腺苷蛋氨酸消黃疸
腺苷蛋氨酸是一類主要用于肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療藥物,其作用機(jī)制有兩個(gè):一是轉(zhuǎn)甲基作用,可改善細(xì)胞膜的流動(dòng)性,增強(qiáng)膜蛋白的轉(zhuǎn)運(yùn)。二是轉(zhuǎn)巰基作用,可增加谷胱甘肽合成,提高抗氧化能力。臨床資料表明,將腺苷蛋氨酸用于慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等肝病引起的肝內(nèi)膽汁淤積癥,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、藥物性膽汁淤積癥和自身免疫性肝病等疾病的治療,可使血清總膽紅素和堿性磷酸酶水平迅速降低,能夠減輕與消除黃疸減輕瘙癢癥狀,并有利于促進(jìn)肝功能好轉(zhuǎn)。另有報(bào)道指出,腺苷蛋氨酸已被證實(shí)具有一定的抗抑郁作用,對(duì)改善慢性肝病患者合并的抑郁癥狀具有顯著的改善作用。
因此,當(dāng)患者出現(xiàn)黃疸、瘙癢等肝內(nèi)膽汁淤積癥狀時(shí),應(yīng)考慮給予腺苷蛋氨酸治療。初始治療多采用針劑,最初2周每天肌肉或靜脈注射500~1000毫克,病情穩(wěn)定后改為維持治療,給予腸溶片每天口服1000~2000毫克。除可能發(fā)生藥物過敏外,腺苷蛋氨酸極少有不良反應(yīng),只是在服藥后偶爾出現(xiàn)燒心或上腹痛癥狀,但多數(shù)癥狀輕微,為時(shí)短暫,耐受性好,長(zhǎng)期應(yīng)用也不會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),屬于高安全性用藥之一。
注意問題:1、注射藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,靜脈注射時(shí)必須緩慢,謹(jǐn)慎。2、口服片劑必須整片吞服,不得嚼碎。3、為使本藥更好地吸收和發(fā)揮療效,應(yīng)在兩餐之間服藥。
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