“沙坦”家族代表藥亮相
在治療高血壓的藥物當中,有一類藥物的名稱全都以“沙坦”結(jié)尾,比如氯沙坦、纈沙坦。相同的名
稱意味著它們同屬于一個家族,就像同一個家族的人擁有一個相同的姓氏一樣。
“沙坦”家族并沒有鈣拮抗劑家族那樣悠久的歷史,但發(fā)展壯大的速度卻很快。1995年,第一個家族成員氯沙坦誕生,現(xiàn)在已有包括氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普沙坦、奧美沙坦在內(nèi)的多個成員,越來越多地應(yīng)用于高血壓、心力衰竭、腎臟病等疾病的治療中。
“沙坦”家族正式的名號,叫做血管緊張素II受體阻滯劑(血管緊張素II是機體腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的重要生物活性物質(zhì),主要通過血管緊張素II受體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng),在心血管系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)及水鈉平衡等方面發(fā)揮重要作用,在高血壓、心力衰竭、腎臟病等疾病的發(fā)病中具有重要意義。所謂阻滯劑即阻止它發(fā)揮作用的藥劑)。它是繼血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如卡托普利等降壓藥物,即“普利”家族)之后,新一類作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的重要藥物。
“沙坦”家族主要有以下三大功用——
降壓作用
“沙坦”家族誕生以來,其降壓作用得到了充分的證實。幾乎每一個家族成員都首先以有效的降壓效果獲得“準生證”。作為一類新型的降壓藥物,與“普利”家族相比,兩者有相似的降壓作用,但無“普利”家族的干咳和血管性水腫等不良反應(yīng),可用于“普利”家族不能耐受的患者,也可作為降壓藥物直接替代“普利”家族使用,部分患者兩類藥物也可聯(lián)合應(yīng)用。
在高血壓的治療中,“沙坦”家族除主要通過降低血壓起到靶器官(如心、腦、腎等)保護作用之外,在逆轉(zhuǎn)心肌肥厚等方面有其獨特作用,而左室肥厚是導(dǎo)致心力衰竭的危險因素之一。
“沙坦”家族對高血壓及其并發(fā)癥的防治作用已經(jīng)積累了大量證據(jù)。各家族成員均有其降壓作用的臨床研究 ,部分家族成員還開展了相應(yīng)的長期用藥的終點研究。研究結(jié)果表明,“沙坦”家族除降壓外,可以降低心血管事件,減少非致死卒中和新發(fā)生糖尿病。
在臨床上,“沙坦”家族可單獨使用于輕中度高血壓患者,與利尿劑合用可增強其療效,與鈣拮抗劑(如氨氯地平等)搭配使用,效果優(yōu)越。
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