隨著年齡的增長，老年人會出現(xiàn)器官、組織結(jié)構(gòu)退化，生理、生化功能減退等狀況，而且許多老年人患有多種疾病,往往同時(shí)使用多種藥物，用藥時(shí)間長、用藥品種多，其代謝之間的相互作用十分復(fù)雜，不良反應(yīng)發(fā)生率高。這些因素使得老年人的用藥具
有一定的特殊性，為了讓讀者掌握了解一些老年人用藥原則及有關(guān)藥物的配伍禁忌等知識，本期我們特別刊出首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院兩位專家的相關(guān)文章。

　　許多老年人同時(shí)患有多種慢性病，需要長期治療，用藥種類較多，藥物不良反應(yīng)也明顯增加。老年人的生理改變，尤其是肝腎功能的減退，導(dǎo)致機(jī)體對藥物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減退，所以其不良反應(yīng)發(fā)生率是青年人的兩到三倍。因此，老年人用藥應(yīng)該遵守以下原則：

　　不要隨意濫用藥品

　　老年人應(yīng)切忌不明病因就隨意濫用藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤疾病治療。老年人身體的某些問題可以通過飲食（低脂、高蛋白、少鹽、少糖、必要的維生素和礦物質(zhì)）和生活方式(起居有序、心情愉快、適當(dāng)體力和腦力活動(dòng))的調(diào)整以及不良習(xí)慣或危險(xiǎn)因素（吸煙、酗酒、偏食、肥胖等）的糾正，達(dá)到身體健康，減少病痛、延緩衰老的目的。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，保持樂觀心態(tài)防病于未然往往勝過吃藥。

　　選用藥物盡量不超五種

　　老年人因多病，治療時(shí)用藥的品種也較多，約1/4的老年人同時(shí)服用四到六種藥，因此藥物副作用發(fā)生率也較大，約15%，且發(fā)生率與用藥種數(shù)成正比。多種慢性病綜合治療時(shí)，用藥品種應(yīng)少而精，一般不超過5種。盡管老年人患病時(shí)可并發(fā)多種病癥，但應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急合理用藥。一般先服用急重病癥的治療藥物，待病情基本控制后，再適當(dāng)兼顧其他方面的藥物。

　　從最低有效劑量開始

　　老年人的用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重和體質(zhì)情況而定。由于老年人對藥物耐受力差，個(gè)體差異大，半衰期延長，因此，對老年人用藥劑量必須十分慎重。60歲以上老年人的用藥劑量為成年人的3/4，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，應(yīng)當(dāng)是成年人劑量的1/2或3/4作為起始劑量。為慎重起見，對老年人的用藥最好從小劑量開始，如能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，則可更準(zhǔn)確地根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整用藥劑量。

　　用藥應(yīng)有親友協(xié)助

　　掌握好用藥的最佳時(shí)間可以提高藥物療效，減少不良反應(yīng)。老年人一般都患有健忘癥，常常忘了服藥或不按時(shí)服藥，為防止這一情況，老年人應(yīng)當(dāng)在家屬、親友的協(xié)助和監(jiān)護(hù)下用藥。按醫(yī)囑服藥是提高療效和避免意外事故發(fā)生的重要保證。

　　有病不能亂投醫(yī)

　　有些老年人憑借自己“久病成醫(yī)”的“經(jīng)驗(yàn)”，不經(jīng)確診就隨便用藥或加大用藥劑量，這種做法對體質(zhì)較差或患多種慢性病的老人尤為危險(xiǎn)。有的老年人效仿痊愈的他人用藥，忽視了自己的體質(zhì)及病癥的差異，也是不可取的。老年人得病，長期、慢性是其特點(diǎn)之一，因此易出現(xiàn)“亂投醫(yī)”現(xiàn)象。那些未經(jīng)驗(yàn)證的秘方、單方，無法科學(xué)地判定療效，憑運(yùn)氣治病，常會延誤病情甚至釀成藥物中毒。

　　濫用補(bǔ)藥適得其反

　　體弱的老年人可適當(dāng)辨證用些補(bǔ)虛益氣之品，但盲目濫用，很可能適得其反。

　　此外，還有些老年人喜歡跟隨廣告用藥，盡管是非處方用藥，但是隨便換藥，多藥雜用，不但治不好病，反而容易引起毒副作用，危害健康。