■生理改變的影響 老年人的各組織器官發(fā)生退行性改變、功能老化、適應(yīng)力減退，影響著藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄的過程；同時，老年人唾液和胃酸分泌減少，胃腸蠕動減慢，影響部分藥物的吸收。如鎮(zhèn)靜藥（如安定等）：由于老年人肝臟功能衰退，使部分藥物的代謝率下降、毒副作用增強。抗心律失常藥（如利多卡因等）：由于老年人腎臟功能減弱，使藥物經(jīng)腎排泄的速度減慢，在體內(nèi)積蓄導(dǎo)致中毒。

■心理狀態(tài)的影響 老年人記憶力減退，特別是患有老年癡呆或獨居的老年人，容易忘記按時服藥，視力減弱看不清藥品標(biāo)簽或說明書上的文字也容易造成用藥錯誤。還有的老年人病情稍有好轉(zhuǎn)就自作主張中斷治療，或治病心切擅自加大用藥劑量，盲目迷信廣告、偏方、秘方、洋藥、新藥等，均可造成濫用藥物。

■所患疾病的影響 老年人一人多病的現(xiàn)象極為常見，這些疾病往往影響其他藥品的使用。例如，患哮喘的老年患者在治療心律失常時，不可使用普萘洛爾（心得安）；患青光眼的老年患者治療心絞痛時，嚴禁服用硝酸甘油。

■聯(lián)合用藥的影響 由于患多種疾病用藥復(fù)雜，或者四處求醫(yī)重復(fù)用藥，使許多老年患者同時服用4種以上的藥物。這種聯(lián)合用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率亦隨之增高。據(jù)統(tǒng)計，5種藥物合用的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%，6～10種為7.4%，11～15種為24.2%。如紅霉素和阿司匹林單獨應(yīng)用時耳毒性不明顯，但合用時毒性增強，可導(dǎo)致患者耳鳴、聽力減弱。