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老年骨質(zhì)疏松癥患者如何合理用藥?

老年骨質(zhì)疏松癥患者如何合理用藥?

人老了,身體的吸收消化功能會(huì)慢慢衰退,再加上骨質(zhì)的流失,因此很容易患上骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥重在預(yù)防,一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,在注重鍛煉,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣的同時(shí),還應(yīng)進(jìn)行必要的藥物治療,以減少骨質(zhì)的流失,防止癥狀的惡化。

骨質(zhì)疏松是嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的一種常見(jiàn)病,以老年人其中尤以女性居多。骨質(zhì)疏松癥重在預(yù)防,一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,在注重鍛煉,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣的同時(shí),還應(yīng)進(jìn)行必要的藥物治療,以減少骨質(zhì)的流失,防止癥狀的惡化。常用的藥物主要有以下幾類(lèi):

鈣劑:增加鈣的攝入量,可使負(fù)鈣平衡轉(zhuǎn)為正鈣平衡,有利于骨重建,且正鈣平衡骨量增加,可減少骨折的發(fā)生。老年人每日膳食中鈣供給量至少應(yīng)達(dá)到800毫克,但老年人腸道吸收功能一般比較差,飲食攝入量大多不足,因而最好額外補(bǔ)充鈣質(zhì),且年齡越大,補(bǔ)充的鈣質(zhì)應(yīng)越多,對(duì)65歲以上的老年人,每日補(bǔ)充鈣應(yīng)在1500-2500毫克。對(duì)于女性而言,補(bǔ)鈣顯得尤為重要,從生長(zhǎng)發(fā)育停止到35歲這個(gè)階段,一般每天應(yīng)攝入鈣800-1000毫克,絕經(jīng)期前后的女性每日鈣攝入量不能低于1000毫克,如果不服用雌激素,每日鈣攝入量應(yīng)增加到1500毫克,要保證足夠的鈣量,單靠飲食攝入顯然是不行的,還得額外補(bǔ)充。但腎結(jié)石病人或尿鈣高、有發(fā)生腎結(jié)石危險(xiǎn)的病人補(bǔ)鈣應(yīng)慎重。

維生素D及活性產(chǎn)物:鈣的吸收需要維生素D,二者聯(lián)合平衡使用,可降低血清副甲狀腺激素的分泌,使骨鈣回吸入血的量明顯減少,增高骨鈣。骨質(zhì)疏松癥者常對(duì)維生素D有抗藥性,因此用量應(yīng)加大到每日4000國(guó)際單位。目前較常用的是洛蓋多,每日給予0.5mg最為有效,也最安全。