有病就要治，這是人們保持健康的原則，都說無規(guī)矩不成方園，老年人的用藥原則比年輕人更為重要，要想做好老年人的合理用藥工作，還是有許多原則需要講究的。

1、掌握短適應(yīng)癥，對癥用藥只有明確診斷才能對癥下藥，但對老年患者的診斷有一定困難，如果只根據(jù)一些表面現(xiàn)象下結(jié)論而導(dǎo)致錯誤用藥，只會產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)而導(dǎo)致治療失敗。

2、明確是否需要用藥為避免盲目用藥，首先應(yīng)明確是否需要進行藥物治療。例如夜間是否需要給以鎮(zhèn)靜催眠藥，其實有時只需調(diào)節(jié)生活習慣而不必應(yīng)用中樞抑制藥物。一般來說，用藥原則是能不用時盡是一避免用藥。

3、選擇合適的藥物劑型許多老年人吞藥有困難，尤其是量大時更麻煩，因此不宜用片劑、膠囊的病人可選用液體劑型，必要時注射用藥。老年人胃腸道功能不穩(wěn)定，不宜服用緩慢釋放的藥物制劑，否則會因胃腸蠕動加速而釋放不充分，反之則使釋放和吸收量增加而產(chǎn)生毒性。

4、用藥種類應(yīng)盡量少用藥多是引起藥物不良反應(yīng)的主要因素，據(jù)統(tǒng)計用一種藥的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.8%，而同時用六種藥時，不良反應(yīng)發(fā)生率可增至27%，所以用藥種類應(yīng)盡量少。如前所述，老年人有許多不適可以通過生活調(diào)理來消除，有許多疾病可以通過社會因素和心理因素的改善來治愈，而不必求助于藥物，除了急癥和器質(zhì)性病變外，一般應(yīng)盡量少用藥物。

5、選擇合適的用藥劑量原則上，老年人用藥量應(yīng)當小。應(yīng)當根據(jù)病人的健康狀況、疾病輕重、體重等條件考慮用量，一般可用成人劑量的1/2-3/4，60歲以上老人可減少到1/4。用藥間隔時間亦應(yīng)根據(jù)病人肝腎功能情況來決定，一般都會有所延長。

6、考慮可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)老年人是藥物不良反應(yīng)的高發(fā)人群，在用藥過程中，如出現(xiàn)某些異常癥狀，應(yīng)及時停藥。最容易導(dǎo)致老年人出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物有：利尿藥、中樞神經(jīng)抑制藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(阿司匹林)、抗高血壓藥、抗菌藥、抗酸藥、強心甙類藥物、抗凝血藥、甾體化合物等。

7、正確對待聯(lián)合用藥問題利尿藥是老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率中最高的一類藥物，它與其它藥物聯(lián)合應(yīng)用的后果值得關(guān)注：多種排鉀利尿藥及長效噻嗪類利尿藥與強心甙及鋰鹽合用，可致強心甙或鋰鹽中毒;呋喃苯胺酸與口服抗凝血藥合用，可致強心甙或鋰鹽中毒;呋喃苯胺酸與氨基糖甙類抗生素及吲哚美辛、阿司匹林合用，可使耳腎毒性增加，降低呋喃苯胺酸的作用;螺內(nèi)酯與鉀鹽及血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑合用，可致高血鉀癥;氨苯喋啶與非甾體抗炎藥合用，可致腎毒性;氫氯噻嗪與非甾體抗炎藥合用，使降壓效果減弱。

8、用藥時間的選擇除一些不能突然停用的藥物如抗癲癇藥、治療帕金森氏癥藥、糖皮質(zhì)激素類藥物，其它藥停用都是安全的。用藥時間長短則由病情決定，但通常不應(yīng)用到完全治好病為止，而應(yīng)當按“衰其大半而止”的原則，尤其是對毒性較大的藥物。在這一點上，中醫(yī)理論值得運用，即“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，無毒治病十去其九，谷菜果肉食養(yǎng)盡之，無使過之傷其正也”。

老年人用藥原則，是每個老年人都必須要注重的，特別是老年人萬不可拿自己的健康開玩笑，不要讓不合理的用藥，傷害了我們的健康。