老年人的肝腎功能逐漸下降 用藥數(shù)量要控制
人們在進(jìn)入老年后,身體的各個組織器官如腦、心、肝、腎的功能不斷衰退,自身免疫能力都在下降,患病的機(jī)會增多,用藥的頻率及數(shù)量也比青年和成年人都高。藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率也高。有關(guān)的調(diào)查顯示,65歲以上老人的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率是年輕人的2-5倍。老年人的肝腎功能隨著年歲增長而越趨降低,肝內(nèi)藥物代謝酶活性降低,由此藥物在體內(nèi)的解毒、分解、排泄過程變得緩慢。代謝速度的遲緩使藥物容易在體內(nèi)積蓄,引起中毒。腎功能的退化使藥物及其代謝產(chǎn)物排泄減少。為此老年人用藥時,要特別注意。為防止發(fā)生藥品的副作用、毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng),要結(jié)合老年人的疾病狀況、健康水平以及用藥史、過敏反應(yīng)史、家族史、目前用藥情況以及個體特點(diǎn)綜合考慮,適當(dāng)給藥。
(1)老年人用藥劑量要適當(dāng),不宜太大。根據(jù)我國藥典規(guī)定,60歲以上的老年人,其用藥量相當(dāng)于成人用藥量的3/4,不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的老年人,只能給予成人量的1/2。
(2)嚴(yán)格掌握藥物指征,一定要對癥下藥,切忌濫用藥物,對一些老年慢性病患者,應(yīng)盡量不用或少用藥物治療,多用其他療法,如針灸、按摩、理療及鍛煉與飲食相結(jié)合等方法。必須用藥時,應(yīng)選擇那些效高毒低、副作用小、安全性大的藥物。而且用藥品種要少,非不得已盡可能避免多種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
(3)在用藥過程中,如發(fā)生與原疾病無關(guān)的癥狀,應(yīng)及時停藥,或改用其他安全有效的藥物,若不良反應(yīng)嚴(yán)重時,應(yīng)及時送醫(yī)院搶救,以防止發(fā)生不測。
(4)老年人常同時患多種疾病,如高血壓動脈硬化、心肌梗塞等。在用藥時,應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急,先服用治療急、重病癥的藥物,待病情穩(wěn)定后,再適當(dāng)兼顧其他病癥的治療而服用其他藥物,不要胡子眉毛一把抓,多種藥物一起用。
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