老人患有高血壓使用利尿劑 謹(jǐn)防摔倒
很多的老年人是患有高血壓疾病的,很多的老人去醫(yī)院檢查看病的時(shí)候就會(huì)有醫(yī)生建議老人使用普利類藥物和利尿劑藥物,但是這樣的藥物是有一定的弊端的,長期用還應(yīng)注意防跌倒。老年人很好奇,為什么吃了這類藥會(huì)容易跌倒呢?
利尿劑在降壓治療中非常重要,歐美多個(gè)國家的高血壓處理原則中,都建議無并發(fā)癥的高血壓患者將利尿劑作為首選藥物。在我國,利尿劑也是治療高血壓的一線用藥。目前在臨床上應(yīng)用較多的利尿劑主要有氫氯噻嗪、雙氫克脲塞、安體舒通等。
利尿劑引起跌倒,原因主要有以下三點(diǎn):一是因?yàn)榉美騽┖笕菀啄蚣毕麓?二是因?yàn)槔騽┩鹧獕旱淖兓,老年人在利尿后容易血容量不足,體位性低血壓或血壓下降,表現(xiàn)為有些頭暈眼花;三是因?yàn)樽銊┝、長療程服用利尿劑時(shí),還容易發(fā)生低鉀和低鈉的情況。低鉀和低鈉都容易讓人感覺乏力、倦怠、嗜睡。在起夜時(shí),大家往往比較迷糊,腳又用不上勁,很多老人就是在這種情況下在家里發(fā)生跌倒的。
老人常有骨質(zhì)疏松癥、器官退化,即使輕微跌倒,也可能造成很大危險(xiǎn)。
建議利尿藥最好遵醫(yī)囑在早晨服用,因?yàn)榭诜蛩幒?~2時(shí)開始發(fā)揮療效,6~12小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)時(shí)間約16~18小時(shí)。早晨服藥后患者白天尿量增加,方便排泄,而到夜間藥效漸漸消失,利于患者睡眠。如果家里有服用這類藥的老人,應(yīng)經(jīng)常提醒他們服藥后多休息,起夜時(shí)在床沿靜坐一兩分鐘,走路時(shí)放慢腳步,盡量把經(jīng)過地方的燈都打開。
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