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病多藥雜 老年人警惕多重用藥

病多藥雜 老年人警惕多重用藥

老年人常;加卸喾N慢性疾病,長期服藥,用藥繁雜,是不合理用藥引發(fā)藥物不良反應(yīng)的高發(fā)人群。不合理用藥表現(xiàn)為超劑量用藥、給藥不足、服藥依從性差等多種情況。所以老人在用藥時(shí)應(yīng)特別慎重,特備是在對(duì)多重用藥的情形時(shí)應(yīng)特別小心。

多重用藥是指患者服用5種及以上的藥物。老年人多重用藥的比率在許多國家均很高,其中不適當(dāng)用藥又占有相當(dāng)大的比例。所謂不適當(dāng)用藥,是指使用的該藥物較容易造成藥物不良反應(yīng),而嚴(yán)重的不良反應(yīng)是造成老年患者住院甚至死亡的重要因素。

多重用藥可造成嚴(yán)重后果,除我們熟悉的產(chǎn)生藥物中毒或藥物不良反應(yīng)、極易引發(fā)老年譫言外,而且還會(huì)影響老年人的生活質(zhì)量。多重用藥增加了老年患者的醫(yī)療費(fèi)用,老年人的住院率、病死率、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率提高。所以對(duì)于老人用藥應(yīng)遵循原則,盡量避免多從用藥,如果迫不得已,也必須在醫(yī)生的知道下進(jìn)行。

給老年人處方的基本原則是低起點(diǎn),慢步伐,即低劑量開始,緩慢調(diào)整劑量。老年患者藥物原則標(biāo)準(zhǔn):(1)療效確切;(2)安全性好,不良反應(yīng)少;(3)藥物-藥物及藥物-食物相互作用少;(4)用藥方便,每日1-2次;(5)合適的規(guī)格和劑型;(6)合適的價(jià)格。老年人用藥需把安全性放在首位,容易發(fā)生不良反應(yīng)或肝腎毒性較大的藥物、如地高辛、萬古霉素、胺碘酮等,應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整給藥劑量和頻次。另外,為了減少老年人藥物不良反應(yīng),同時(shí)用藥以不超過5種為宜。