阿司匹林你還在亂吃嗎?
不少的老人都知道,在心腦血管疾病早期治療時期,阿司匹林是一種基礎的藥物,所以,一些老人有些盲目的迷信阿司匹林對自己健康的意義,專家指出,阿司匹林不是神藥,亂吃一樣會傷害健康。
阿司匹林 無病強身?
如今養(yǎng)生保健節(jié)目很火,里面某些“磚家”建議所有老年朋友長期服用小劑量阿司匹林,說有病治病,無病強身。但事實是要科學認識疾病和藥物,不要道聽途說,以偏概全。
近幾年,阿司匹林在一級預防的地位已經(jīng)有所降低。所謂一級預防,即患者存在危險因素,但還未發(fā)病。2014 年日本一級預防項目研究發(fā)現(xiàn),每日服用小劑量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。美國 FDA 綜合了大量的研究數(shù)據(jù)后,也不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預防。
阿司匹林并發(fā)消化道出血怎么辦?
別緊張,大多沒有生命危險。去看醫(yī)生,及時停用阿司匹林,加用止血藥,一般很快便會好轉(zhuǎn)。如果出血,做兩件事:一是胃鏡檢查,二是請醫(yī)生評估有無繼續(xù)服用阿司匹林的必要。對于出血風險高又必須服藥的朋友,可考慮適當加用 PPI 類藥物,如埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑及胃粘膜保護劑,如硫糖鋁。
阿司匹林哪些人該服用?
已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會發(fā)生心腦血管疾病的人群都該遵照醫(yī)生建議服用阿司匹林。
發(fā)生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,如果沒有禁忌,應該終身服用阿司匹林,藥不能停。
抗血小板的藥不少,除了最接地氣的阿司匹林,還有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者,可能會需要在阿司匹林基礎上結(jié)合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右,除非有禁忌癥或嚴重并發(fā)癥,阿司匹林是真正應該長期服用的。
阿司匹林副作用:
消化道出血
阿司匹林最大的不良反應就是胃腸道癥狀和出血傾向。
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀,因為阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成,嚴重時會引起胃粘膜糜爛,導致上消化道出血。
阿司匹林的其他副作用還包括:尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。
心腦血管疾病高風險人群建議長期服用阿司匹林。哪些人屬于這一類呢?
一、符合下列三項及以上危險因素者,建議服用:
男性超過50歲或女性絕經(jīng)后;高血壓;早發(fā)心腦血管病家族史;吸煙者。
二、高血壓合并糖尿病。
三、高血壓合并慢性腎功能不全。
四、經(jīng)醫(yī)生評估 10 年內(nèi)心血管疾病風險大于 20%。
心血管疾病 阿司匹林不能少
阿司匹林與青霉素、安定同為世界三大經(jīng)典藥物。青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人數(shù);安定的重要性則主要體現(xiàn)在改善睡眠;而阿司匹林的貢獻是:大大降低了心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率。
發(fā)明之初,阿司匹林本是解熱鎮(zhèn)痛藥,大劑量使用能緩解急性炎癥反應。隨著更多長效、副作用更小的解熱鎮(zhèn)痛藥問世,阿司匹林淡出了解熱鎮(zhèn)痛的江湖,卻在抑制血小板聚集、抗血栓領域大放光芒。
阿司匹林 這些人服用需謹慎
對于沒有心腦血管疾病風險的普通老年朋友,長期服阿司匹林,不是益壽延年,而是處在各種副作用風險中。
特別是以下幾類人,服用阿司匹林應慎重咨詢醫(yī)生意見:
哮喘患者服用阿司匹林可能出現(xiàn)劇烈哮喘;
有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史者;
需要拔牙或手術的人,在術前一周也應該停用阿司匹林。
最后小編想說,阿司匹林質(zhì)優(yōu)價廉,對于一些疾病有幫助作用,但是,阿司匹林是藥不是保健品,我們在服用前一定要在醫(yī)師的允許下進行。
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