我們一起來了解下老人用藥的原則
老人用藥原則 我們都會發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的老人們只要身體不舒服有沒有病都自己會去藥店買藥,隨著老年人口迅速增長,老年人已成為藥品市場的最大消費人群。據(jù)統(tǒng)計,老年人消費的處方藥品占23%~40%,非處方藥品占40%~50%!《覀冏鳛閮号囊欢ㄒ览先擞盟幍脑瓌t,我們一起來了解下老人用藥的原則。
1.受益原則
首先要有明確的用藥適應(yīng)癥,另外還要保證用藥的受益/風(fēng)險比大于1。即便有適應(yīng)癥但用藥的受益/風(fēng)險比小于1時,就不應(yīng)給予藥物治療。
2.五種藥物原則
老年人同時用藥不能超過5種。據(jù)統(tǒng)計,同時使用5種藥物以下的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。要明確治療目標(biāo),抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數(shù)目。如果病情危重需要使用多種藥物時,在病情穩(wěn)定后仍應(yīng)遵守5種藥物原則。盡量選擇一箭雙雕的藥物可以減少用藥數(shù)目。
3.小劑量原則
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物都應(yīng)低于成年人劑量。由于現(xiàn)在尚缺乏針對老年人劑量的調(diào)整指南。因此,應(yīng)根據(jù)老年患者的年齡和健康狀態(tài)、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數(shù)、蛋白結(jié)合率等情況具體分析,能用較小劑量達(dá)到治療目的的,就沒有必要使用大劑量。在老人用藥的時候一定要牢記用藥原則這樣可以為老人身體健康起到很大的幫助。
4.擇時原則
擇時原則是根據(jù)時間生物學(xué)和時間藥理學(xué)的原理,選擇最合適的用藥時間進行治療。由于許多疾病的發(fā)作、加重與緩解具有晝夜節(jié)律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現(xiàn),急性心肌梗死和腦出血的發(fā)病高峰在上午);藥代動力學(xué)有晝夜節(jié)律的變化(如白天腸道功能相對亢進,因此白天用藥比夜間吸收快、血液濃度高);藥效學(xué)也有晝夜節(jié)律變化(如胰島素的降糖作用上午大于下午)。
老年人用藥是有特殊性的,而我們有了孩子我們就會不經(jīng)意的注意力開始關(guān)注兒童用藥的劑量問題,很多人呼吁藥廠生產(chǎn)一些專門針對兒童的小劑量藥品。反而讓我們逐步的忽視了老人們用藥也不同于成年人。由于生理和心理上的變化,老年人用藥也是重中之重,我們在關(guān)注兒童用藥的同時也不可忽略老人用藥。
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