本病是起源于皮膚血管的良性腫瘤，多發(fā)生于嬰兒或兒童。多見(jiàn)于頭、頸部皮膚，但粘膜、肝臟、腦和肌肉等亦可發(fā)生，常在出生時(shí)或出生后不久發(fā)現(xiàn)，以枕部的鮮紅斑痣常見(jiàn)。

診斷要點(diǎn)

一、臨床表現(xiàn)及分型

1．鮮紅斑痣：又名毛細(xì)血管擴(kuò)張痣或葡萄酒樣痣，表現(xiàn)為一或數(shù)個(gè)暗紅色或青紅色斑片，邊緣不整，不高出皮面，壓之易褪色，頭頸部多見(jiàn)、常在出生時(shí)出現(xiàn)，可隨*長(zhǎng)大而增大，發(fā)生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退，較大或廣泛的病損常終身持續(xù)存在。2．毛細(xì)血管瘤：又名草莓狀痣，表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤，壓之不褪色。好發(fā)于頭頸部，通常不在出生時(shí)出現(xiàn)，而是在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，數(shù)月內(nèi)增大，生長(zhǎng)迅速，甚至可達(dá)數(shù)厘米。大多在1歲以?xún)?nèi)長(zhǎng)至大限度，以后可自行退化，數(shù)年內(nèi)可完全或不完全消退。3．海綿狀血管瘤：損害一般較大，自行發(fā)生，在原有毛細(xì)血管瘤處發(fā)生或位于皮下，呈圓或不規(guī)則形，可高出皮面，呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，邊界不太清楚，質(zhì)軟而有彈性，多呈淡紫或紫藍(lán)色，擠壓后可縮小，表面皮膚正常或與腫瘤粘連而萎縮。出生時(shí)或生后不久發(fā)生，好發(fā)于頭皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。海綿狀血管瘤可伴有血小板減少癥和紫癜，主要發(fā)生于嬰兒，偶見(jiàn)于成人，是一種嚴(yán)重類(lèi)型，約1／4病例死于出血、呼吸道感染或惡變。

二、病理診斷

1．鮮紅斑痣：組織病理示真皮上、中部群集的、擴(kuò)張的毛細(xì)血管及成熟的內(nèi)皮細(xì)胞，但無(wú)內(nèi)皮細(xì)胞增生。2．毛細(xì)血管瘤：可見(jiàn)增生的毛細(xì)血管及大而多層的內(nèi)皮細(xì)胞，在某些明顯增生區(qū)域內(nèi)，管腔小而不清楚，以后發(fā)生纖維化。3．海綿狀血管瘤：見(jiàn)廣泛擴(kuò)張的壁薄、大而不規(guī)則的血管腔，甚似靜脈竇，內(nèi)皮細(xì)胞很少增生，其外膜增厚，形成纖維性厚壁。

治療方法

嬰兒特別是毛細(xì)血管瘤或海綿狀血管瘤，早期可不予治療，觀(guān)察數(shù)年，如不消退，影響功能或美容時(shí)可選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

1．硬化劑：適用于小血管瘤，常用硬化劑為5％魚(yú)肝油酸鈉溶液或1％-10％柳酸鹽溶液，將其注射于血管瘤底部，每周或隔周1次，每次0.1～0.5ml，需數(shù)次后見(jiàn)效。

2．手術(shù)切除：適用于較大的血管瘤或內(nèi)臟血管瘤。

3．冷凍療法：液氮冷凍。根據(jù)血管瘤的大小和形狀，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

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