右心力衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些
正確認(rèn)識(shí)右心力衰竭的臨床表現(xiàn),才能夠因此得出積極的確診和治療,通常右心力衰竭的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜,大家只有積極的把握右心力衰竭的臨床表現(xiàn),才能夠幫助大家積極的恢復(fù)健康。
右心力衰竭的臨床表現(xiàn):
(一)上腹部脹滿是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛,此多由于肝、脾及胃腸道充血所引起。肝臟充血、腫大并有壓痛,急性右心衰竭肝臟急性淤血腫大者,上腹脹痛急劇,可被誤診為急腹癥。長(zhǎng)期慢性肝淤血缺氧,可引起肝細(xì)胞變性、壞死、最終發(fā)展為心源性肝硬化,肝功能呈現(xiàn)不正常或出現(xiàn)黃疸。若有三尖瓣關(guān)閉不全并存,觸診肝臟可感到有擴(kuò)張性搏動(dòng)。
(二)頸靜脈怒張是右心衰竭的一個(gè)較明顯征象。其出現(xiàn)常較皮下水腫或肝腫大為早,同時(shí)可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈,壓迫充血腫大的肝臟時(shí),頸靜脈怒張更加明顯,此稱肝一頸靜脈回流征陽性。
(三)水腫右心衰竭早期,由于體內(nèi)先有鈉、水潴留,故在水腫出現(xiàn)前先有體重的增加,體液潴留達(dá)五公斤以上時(shí)才出現(xiàn)水腫。心衰性水腫多先見于下肢,臥床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明顯,呈凹陷性水腫,重癥者可波及全身,下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重,休息一夜后可減輕或消失,常伴有夜間尿量的增加,此因夜間休息時(shí)的回心血量較白天活動(dòng)時(shí)為少,心臟尚能泵出靜脈回流的血量,心室收縮末期殘留血量明顯減少,靜脈和毛細(xì)血管壓力的增高均有所減輕,因而水腫減輕或消退。
少數(shù)病人可有胸水和腹水。胸水可同時(shí)見于左、右兩側(cè)胸腔,但以右側(cè)較多,其原因不甚明了,由于壁層胸膜靜脈回流至腔靜脈,臟層胸膜靜脈回流至肺靜脈,因而胸水多見于全心衰竭者。腹水大多發(fā)生于晚期,多由于心源性肝硬化所引起。
對(duì)上述右心力衰竭的臨床表現(xiàn),大家別忽視,因?yàn)檫@是對(duì)患者負(fù)責(zé)任的體現(xiàn),也是保證患者健康的需要,最后建議大家在把握了右心力衰竭的臨床表現(xiàn)之后,大家還一定要積極的到專業(yè)醫(yī)院治療這種疾病。
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