心力衰竭常見的并發(fā)癥有哪些呢
大家一定要正確的了解心力衰竭疾病,這種疾病在生活中的發(fā)病率非常高,對患者的危害也很大,如果得不到及時有效的治療,這種疾病會經(jīng)常引發(fā)一些并發(fā)癥,嚴重的影響到患者的健康,那么心力衰竭常見的并發(fā)癥都有哪些呢!
1、呼吸道感染:較常見,由于心力衰竭時肺部瘀血,易繼發(fā)支氣管炎和肺炎,必要時可給予抗菌素。
2、血栓形成和栓塞:長期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成,脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切關(guān)系。小的肺栓塞可無癥狀,大的肺栓 塞可表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血壓下降,同時肺動脈壓升高,右心衰竭加重。相應(yīng)肺部呈現(xiàn)濁音,呼吸音降低伴有濕羅音,部分病人有胸膜摩擦音 或胸腔積液體征,鞏膜可有黃染,或有短陣心房顫動發(fā)作。
起病后12-36小時或數(shù)天后在下肺野出現(xiàn)三角形或園形密度增深陰影。巨大的肺動脈栓塞可在數(shù)分鐘 內(nèi)導(dǎo)致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房顫動者,易發(fā)生心房內(nèi)血栓,栓子脫落而引起腦、腎、四肢或腸系膜動脈栓塞。
長期臥床的病人應(yīng)注意及時翻身按摩肢體作被動活動,預(yù)防血栓形成,對有栓子脫落引起肢體動脈栓塞者,輕癥者可用尿激酶或鏈激酶進行溶血栓治療,肢體缺血嚴重者應(yīng)作外科治療。
3、心原性肝硬化:由于長期右心衰竭,肝臟長期淤血缺氧,小葉中央?yún)^(qū)肝細胞萎縮和結(jié)締組織增生,晚期出現(xiàn)門脈高壓,表現(xiàn)為大量腹水、脾臟增大和肝硬化。處理:經(jīng)強心利尿等治療,腹水仍不減退,大量腹水影響心肺功能者,可行穿刺適量放液。
4、電解質(zhì)紊亂:常發(fā)生于心力衰竭治療過程中,尤其多見于多次或長期應(yīng)用利尿劑后,其中低血鉀和失鹽性低鈉綜合征最為多見。
心衰的病因主要有以下幾點:
1.感染為常見誘因,呼吸道感染占首位,特別是肺部感染,可能與肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有關(guān)。發(fā)熱、代謝亢進及竇性心動過速等增加心臟的血流動力學(xué)負荷。急性風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎、各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥和感染性疾病所致的心肌炎癥均會直接損害心肌功能,加重原有的心臟疾病。
2.心律失?焖傩孕穆墒СH缱畛R姷男姆款潉邮剐呐叛拷档汀P膭舆^速會增加心肌耗氧量,誘發(fā)和加重心肌缺血。嚴重心動過緩使心排血量下降。心律失常還會導(dǎo)致心房輔助泵作用喪失,使心室充盈功能受損。
3.肺栓塞心衰病人長期臥床,易產(chǎn)生血栓而發(fā)生肺栓塞,因右心室的血流動力學(xué)負荷增加而加重右心衰竭。
4.勞力過度體力活動、情緒激動和氣候變化、飲食過度或攝鹽過多。
5.妊娠和分娩可加重心臟負荷和增加心肌耗氧量而誘發(fā)心衰,尤其孕產(chǎn)婦伴有出血或感染時更易誘發(fā)心衰。
6.貧血與出血慢性貧血病人心排血量增加,心臟負荷增加,血紅蛋白的攝氧量減少,使心肌缺氧甚至壞死,引起貧血性心臟病。大量出血使血容量減少,回心血量和心排血量降低,并使心肌供血量減少和反射性心率增快,心肌耗氧量增加,從而導(dǎo)致心肌缺血缺氧。
7.其他主要包括輸血輸液過多或過快。電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),如酸中毒是誘發(fā)心衰的常見誘因,電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心衰最常見于低血鉀、低血鎂和低血鈣。洋地黃過量、利尿過度、心臟抑制藥物和抗心律失常藥物及糖皮質(zhì)激素類藥物引起水鈉潴留等。
溫馨提示,專家對于心力衰竭疾病的常見并發(fā)癥做了介紹,大家了解完這篇文章的常識,對心力衰竭疾病也有了新的認識,它產(chǎn)生的原因也比較多,文章也給了一些簡單的介紹,希望大家在生活中能夠真正了解,并且及時做到預(yù)防。
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