冠心病的診斷方法是什么
冠心病是一種發(fā)病率和死亡率都很高的疾病,及早診斷才能及早治療,那么大家知道冠心病的診斷方法是什么嗎?下面小編就為大家介紹一下。
(1)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況,并能連續(xù)動態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn),以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值,當(dāng)然也存在著一定的局限性。
(2)心電圖負(fù)荷試驗(yàn):主要包括運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁、異丙腎試驗(yàn)等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴(kuò)張的最大儲備能力已經(jīng)下降,通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現(xiàn),心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運(yùn)動或其它方法,給心臟以負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在。運(yùn)動試驗(yàn)對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價(jià)也是必不可少的。
(3)動態(tài)心電圖:是一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測電活動的研究,所以又稱Holter監(jiān)測。常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動周期的波形,而動態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號,可提高對非持續(xù)性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍,并且出現(xiàn)時(shí)間可與病人的活動與癥狀相對應(yīng)。
(4)核素心肌顯像:根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時(shí)可做此項(xiàng)檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運(yùn)動試驗(yàn)再顯像,則可提高檢出率。
(5)冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”?梢悦鞔_冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施。同時(shí),進(jìn)行左心室造影,可以對心功能進(jìn)行評價(jià)。冠狀動脈造影的主要指征為:①對內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者。
(6)超聲和血管內(nèi)超聲:心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動以及左心室功能進(jìn)行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價(jià)值。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度,是一項(xiàng)很有發(fā)展前景的新技術(shù)。
(7)心肌酶學(xué)檢查:是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。
(8)心血池顯像:可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像,對于確定室壁運(yùn)動及心功能有重要參考價(jià)值。
相信看了小編的介紹,大家對冠心病的診斷方法已經(jīng)有所了解,希望大家可以經(jīng)常檢查身體,以避免疾病發(fā)生。
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