心力衰竭會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
人人都知道,心力衰竭是一種非?膳碌募膊,它會(huì)帶給*極大的危害。如果沒(méi)有及時(shí)處置心力衰竭這種疾病,它還會(huì)引發(fā)一些相當(dāng)嚴(yán)重的并發(fā)癥,帶給患者更多的傷害與痛苦。那么,到底心力衰竭會(huì)誘發(fā)哪些并發(fā)癥呢?
(1)低鉀血癥:多見(jiàn)于噻嗪類(lèi)或袢利尿劑連續(xù)應(yīng)用或大量利尿后。
腎小管Na+重吸收受抑制使到達(dá)遠(yuǎn)曲小管,Na+-K+交換段尿液的含Na+量明顯增高,K+-Na+交換相應(yīng)增加,K+排出也增多。與保鉀利尿劑或ACEI聯(lián)用,進(jìn)食含K+豐富的飲食如果汁、香蕉、柑、桔、干棗、蔬菜等或適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽,可預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生.
出現(xiàn)低鉀血癥時(shí),可改用保鉀利尿劑,每日觀察血鉀變化,血鉀恢復(fù)正常后停用。
(2)低鈉血癥:多見(jiàn)于大量利尿并嚴(yán)格限制Na+攝入的患者,可并發(fā)失水和酸中毒。
患者水腫消退,但出現(xiàn)軟弱、少尿、體位性低血壓、肌肉痙攣以及氮質(zhì)潴留等,尿比重高,即所謂缺鈉性低鈉血癥,可由過(guò)度利尿、嘔吐或發(fā)熱等誘發(fā)。輕者增加鈉鹽攝入即可使癥狀緩解,重者可能需要靜脈補(bǔ)充高滲鹽水。
低鈉血癥還可能為稀釋性,患者水腫明顯,體內(nèi)總Na+量實(shí)際上不僅不低,大多反而增高,但由于腎稀釋功能受限,體內(nèi)水潴留,而形成"稀釋性低鈉血癥",可伴低鉀和代謝性堿中毒,尿比重低。
(3)代謝性堿中毒:利尿劑治療時(shí)大量Cl-排出,且K+、H排出增多,加以利尿使細(xì)胞外液容量減少后,血HCO-3濃度相對(duì)增高,可引起代謝性低Cl-、低K+性堿中毒。聯(lián)用保鉀利尿劑可防止其發(fā)生。
(4)低血容量:大量利尿可引起血容量過(guò)度降低,心排血量下降,血尿素氮增高;颊咂つw彈性減低,出現(xiàn)體位性低血壓和少尿。間斷利尿或大量利尿后補(bǔ)充適量液體,可預(yù)防其發(fā)生。
雖然心力衰竭是一種嚴(yán)重的疾病,不過(guò)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,目前已經(jīng)能夠把心力衰竭通過(guò)一些先進(jìn)的技術(shù)手段控制在一個(gè)比較安全的范圍內(nèi),所以心力衰竭患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu),安心養(yǎng)病即可。
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