患上糖尿病有哪些嚴(yán)重的后果
生活中很多的疾病危害患者本身,糖尿病就是其中的一種,糖尿病患者要注意治療方法,更要注意護(hù)理。糖尿病患者要做好早期預(yù)防。了解糖尿病的危害,能及早的治療,糖尿病患者早期進(jìn)行治療,糖尿病嚴(yán)重的危害有哪些呢?
一、高患病率
糖尿病是一種世界性的流行性疾病,其患病率日益增高,據(jù)WHO的估計(jì),目前全球已有糖尿病患者1.75億左右,至2025年將達(dá)3億。中國(guó)糖尿病患病率亦在急劇增高,估計(jì)現(xiàn)已有糖尿病患者6千多萬(wàn);疾∪藬(shù)居世界第二。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),無(wú)論在西方或中國(guó),隨著兒童及青少年肥胖病的增多,特別是2型糖尿病患病人數(shù)亦迅速增多和年輕化,已成為人生早期的一大健康問(wèn)題。
二、糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率高,造成組織器官毀損,具有致殘致死性,危害嚴(yán)重!嚴(yán)重影響患者生成和生活質(zhì)量。
(一)急性并發(fā)癥
1、糖尿病酮癥酸中毒
本癥是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,常見(jiàn)于1型糖尿病,多發(fā)生于代謝控制不良、伴發(fā)感染、嚴(yán)重應(yīng)激、胰島素治療中斷以及飲食失調(diào)等情況。2型糖尿病如代謝控制差、伴有嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)亦可發(fā)生。延誤診斷或治療可致死亡。在幼齡或高齡、昏迷或低血壓的患者死亡率更高。在美國(guó)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心其病死率<5%,但在我國(guó)基層醫(yī)院病死率可高達(dá)10%。
2、糖尿病非酮癥性高滲綜合征
本綜合征多見(jiàn)于老年患者。由于嚴(yán)重高血糖癥及水、電解質(zhì)平衡紊亂而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。本綜合征病死率極高,即使在水平高的醫(yī)院死亡率仍可高達(dá)15%。
3、乳酸性酸中毒
糖尿病合并乳酸性酸中毒的發(fā)生率不高,但病死率很高。大多發(fā)生在伴有肝、腎功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同時(shí)服用苯乙雙胍者。
(二)慢性并發(fā)癥
1、心血管并發(fā)癥
心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死,并造成經(jīng)濟(jì)損失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中,冠心病約占一半。冠心病(CHD)是糖尿病的主要大血管合并癥,具報(bào)道糖尿病并發(fā)CHD者高達(dá)72.3%,約50%的2型糖尿病患者在診斷時(shí)已有CHD。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)2001年組織對(duì)京、津、滬、渝4城市10家醫(yī)院住院糖尿病患者并發(fā)癥患病率調(diào)查,合并各種心血管并發(fā)癥者高達(dá)93%,其中高血壓占41.8%, CHD占25.1%,腦血管病占17.3%,約80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥,其中75%死于CHD,為非糖尿病的2~4倍。2型糖尿病是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
2、糖尿病腦血管病
糖尿病合并腦血管病者高達(dá)12.2%。糖尿病腦血管病以腦動(dòng)脈粥樣硬化所致缺血性腦病最為常見(jiàn),如短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、腔隙性腦梗死、多發(fā)性腦梗死、腦血栓形成等。由于糖尿病高血壓發(fā)生率甚高(20%~60%),亦可發(fā)生出血性腦病。
我國(guó)糖尿病腦卒中的發(fā)病率較西方國(guó)家為高,而北方又普遍高于南方。糖尿病腦血管病的危險(xiǎn)因素包括高血糖、高血壓、血脂異常、血液流變學(xué)異常、吸煙以及慢性炎癥狀態(tài)等。其中高血壓尤為重要,為糖尿病缺血性腦病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在缺血性腦卒中患者中,77%的血壓未控制,因此降壓治療對(duì)降低腦卒中的發(fā)病率十分重要。
3、糖尿病眼病
糖尿病患者眼的各部位均可出現(xiàn)病變,如角膜異常、虹膜新生血管、視神經(jīng)病變、青光眼和白內(nèi)障等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因,各型糖尿病的視網(wǎng)膜病變患病率隨患病時(shí)間和年齡的增長(zhǎng)而上升。99%的1型糖尿病和 60%的2型糖尿病,病程在20年以上者,幾乎都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。
4、糖尿病腎病
大約 20%~30%的1型或2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病。其中一部分進(jìn)展為終末期腎病。如未進(jìn)行特別干預(yù),在有持續(xù)性微量白蛋白尿的1型糖尿病患者中約 80%的人于10~15年內(nèi)發(fā)展為臨床腎病,此時(shí)可出現(xiàn)高血壓。一旦臨床腎病發(fā)生,如不進(jìn)行有效干預(yù),幾年之內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降,10年后 50%,20年后75%以上的患者將發(fā)展為終末期腎病(腎功能衰竭)。2型糖尿病患者糖尿病確診后,不少人旋即出現(xiàn)微量白蛋白尿,甚至顯性腎病,如無(wú)特殊干預(yù),其中20%~40%的患者進(jìn)展為臨床腎病,20年后約20%進(jìn)展為終末期腎病。1型或2型糖尿病患者微量白蛋白尿的出現(xiàn),不僅標(biāo)志著早期腎病的存在,而且極大地增加心血管疾病患病率及死亡危險(xiǎn)性,因此應(yīng)予以高度重視。
5、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果,嚴(yán)重者可致足潰瘍,甚至截肢。成年人中40%的足和下肢截肢為糖尿病所致。國(guó)內(nèi)1992年回顧性調(diào)查糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%,截肢率為7.3%,近年來(lái)有增加趨勢(shì)。
6、糖尿病與口腔疾病
糖尿病患者機(jī)體對(duì)細(xì)菌的抗感染能力下降,口腔頜面部組織及口腔內(nèi)的牙齦和牙周組織易發(fā)生感染,可引起齒槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。發(fā)生在頜面部軟組織的感染,起病急,炎癥擴(kuò)展迅速,發(fā)病初期就可以使全身情況突然惡化,治療不及時(shí)可引起死亡?谇桓稍锇Y是糖尿病患者口腔常見(jiàn)癥狀
(三)伴發(fā)病及感染
1、低血糖癥
最常見(jiàn)且更為嚴(yán)重的低血糖與糖尿病藥物治療過(guò)量有關(guān)。其中以胰島素及磺脲類(lèi)口服降糖藥最多見(jiàn)。后者又以格列本脲(優(yōu)降糖)為甚。老年人及兒童的嚴(yán)重低血糖癥危害尤大。
2、代謝綜合征
向心性肥胖、高血壓、血脂異常、膽石癥、高尿酸血癥以及多囊卵巢綜合征等經(jīng)常與糖尿病簇聚發(fā)生(即代謝綜合征),更增加了糖尿病心血管病變的危險(xiǎn)性。
3、性功能障礙
十分常見(jiàn),約半數(shù)的2型糖尿病患者有之,主要為糖尿病自主神經(jīng)病變所致。
4、急、慢性感染
糖尿病患者細(xì)胞免疫及體液免疫功能減低常易伴發(fā)尿路、膽道感染、皮膚的真菌或細(xì)菌感染,以及肺炎和肺結(jié)核等。
三、心理障礙
如前所述,糖尿病是一種終身性疾病,并發(fā)癥發(fā)生率很高。一旦發(fā)生并發(fā)癥,不僅具有致殘、致死性,預(yù)后嚴(yán)重,而且還造成社會(huì)、家庭沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因而患者本人及家屬精神上承受的壓力都很大。糖尿病心理障礙主要表現(xiàn)為焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥及抑郁癥等,糖尿病患者的心理障礙的發(fā)生率可高達(dá)30%~50%。有心理障礙者,其生活質(zhì)量明顯降低,僅為理想水平的7成。
四、沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)代價(jià)
1999年WHO和 IDF(國(guó)際糖尿病聯(lián)盟)共同提出世界糖尿病日的宣傳口號(hào)是“糖尿病的代價(jià)”(The Cost of Diabetes),旨在引起各國(guó)政府和社會(huì)各界人士的重視。糖尿病嚴(yán)重影響了世界各國(guó)人民的健康,也給各國(guó)政府和人民帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。例如,1997年美國(guó)用于糖尿病的花費(fèi)是980億美元,其中440億為直接的醫(yī)療消費(fèi),540億為間接花費(fèi)。間接的花費(fèi)指的是用于糖尿病致殘、致死的經(jīng)濟(jì)支出。糖尿病患者年人均醫(yī)療消費(fèi)是10071美元。
我國(guó)糖尿病的花費(fèi)根據(jù)2002年一項(xiàng)11城市的調(diào)查結(jié)果推算,治療糖尿病及并發(fā)癥的直接醫(yī)療費(fèi)為188.2億元人民幣,占總衛(wèi)生費(fèi)用的3.95%,其中有并發(fā)癥的直接醫(yī)療費(fèi)為152.4億元人民幣,占81%;無(wú)并發(fā)癥的醫(yī)療成本為35.8 億元人民幣,占19%。另一項(xiàng)調(diào)查5年中糖尿病患者人均總住院費(fèi)用從1995年的2382元增長(zhǎng)到1999年的4847元,5年內(nèi)總費(fèi)用、藥費(fèi)、檢查費(fèi)和床位護(hù)理費(fèi)分別增長(zhǎng)了103.4%、82.3%、151.7%和128.4%。
上面的數(shù)字都是真實(shí)、可靠的。不過(guò)大家也不必恐慌。雖然糖尿病有著非常嚴(yán)重的危害,并不代表著我們對(duì)它就無(wú)能為力,其實(shí)我們隨時(shí)注重一些飲食習(xí)慣,經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行檢查,經(jīng)常進(jìn)行一些日常鍛煉都是一些很好的辦法遠(yuǎn)離糖尿病。
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糖尿病患者表現(xiàn)出來(lái)的癥狀對(duì)于人們來(lái)說(shuō),糖尿病已經(jīng)成為了我們生活中最為常見(jiàn)的一種疾病,大家也都知道如果體內(nèi)的血糖比較高的話(huà),就會(huì)患上這種疾病,并且
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