冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
近年來,中老年人患上冠心病的幾率越來越高,很多患者以為對該病沒有足夠的了解而耽誤了最佳的治療時機(jī),為了可以讓更多的患者可以知道過于該病的常識,接下來的內(nèi)容為大家講解關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
一、最常見的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn):有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗死,但無重度主動脈瓣窄、封閉不全、主動脈炎,也無冠狀動脈栓塞或心肌病證據(jù)的可視為冠心病。
二、男性40歲,女士45歲以上的病人,休息時心電有顯示心肌缺血表現(xiàn),或心電運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陽性,無其他原因可查,并有下列3項(xiàng)中的2項(xiàng)者:高血壓、高膽固醇血癥及糖尿病。這一點(diǎn)為重新修訂過的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中如無臨床癥狀,可診為無癥狀性冠心病。
三、與第二點(diǎn)冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)類似:40歲以上的病人,有心臟增大或心力衰竭,或乳頭肌能失調(diào),伴有休息時心電明顯心肌缺血表現(xiàn),而不能專心肌病或其他原因說明,并有下列3項(xiàng)中的2項(xiàng)者:高血壓,高膽固醇血癥及糖尿病。
四、可疑心絞痛或嚴(yán)峻心律失常,無其他原因可說明,并有下列3項(xiàng)中的2項(xiàng)者:40歲以上、高膽固醇血癥、休息或運(yùn)動后心電可疑可做為冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(1)動態(tài)心電圖:首先要進(jìn)行的冠心病的檢查就是動態(tài)心電圖檢查,這是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動周期的波形,而動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號,可提高對非持續(xù)性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍,并且出現(xiàn)時間可與病人的活動與癥狀相對應(yīng)。
(2)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的冠心病的檢查方法。與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續(xù)動態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn),以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當(dāng)然也存在著一定的局限性。
(3)心電圖負(fù)荷試驗(yàn):這一冠心病的檢查主要包括運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當(dāng)心絞痛發(fā)作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴(kuò)張的最大儲備能力已經(jīng)下降,通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現(xiàn),心電圖可以完全正常。
以上就是介紹的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢查,患上冠心病之后,首先要做的事情是進(jìn)行詳細(xì)的檢查,然后再讓醫(yī)生確定下一步的治療方案,很多患者都對這方面的知識不是很清楚,能讓更多人了解到這方面的知識。
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