糖尿病患者認(rèn)識(shí)胰島素的常見(jiàn)誤區(qū)
一提到糖尿病,蹦入我們腦海的第一個(gè)詞語(yǔ)恐怕就是胰島素了。是的,它們是如此的聯(lián)系緊密。胰島素的多少時(shí)時(shí)刻刻牽動(dòng)著糖尿病患者的病情,但是,其實(shí)呢?也沒(méi)有這么嚴(yán)重。很多糖尿病患者和家屬對(duì)于胰島素的認(rèn)識(shí)是過(guò)度緊張了。胰島素之于糖尿病患者是非常重要,但是也要避免一下誤區(qū)。如果你還有以下想法,請(qǐng)你及時(shí)糾正。
誤區(qū)一:糖尿病患者總是需要胰島素
并不一定。1型糖尿病患者(約占到糖尿病患者總數(shù)的5%-10%)確實(shí)需要胰島素來(lái)控制病情。但根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì),對(duì)于成年糖尿病患者來(lái)說(shuō),只有14%的人使用胰島素,13%的病人同時(shí)使用胰島素和口服藥物,57%的人僅服用口服藥,還有16%的病人通過(guò)飲食和鍛煉來(lái)控制血糖水平。
誤區(qū)二:用胰島素意味著病人控糖失敗
美國(guó)紐約愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)教授和糖尿病臨床試驗(yàn)部門(mén)主任吉爾·克蘭德?tīng)柌┦空f(shuō):“2型糖尿病患者中有相當(dāng)大比例的人最終會(huì)需要胰島素,但醫(yī)學(xué)界并不認(rèn)為這是一種失敗。”事實(shí)上,2型糖尿病是一種漸進(jìn)性的疾病,合理的飲食和堅(jiān)持鍛煉都是重要的控糖手段,但用藥需求會(huì)有變化。
誤區(qū)三:注射胰島素會(huì)感到疼痛
克蘭德?tīng)柌┦空f(shuō):“如今所使用的小巧細(xì)致的針頭會(huì)讓胰島素注射接近無(wú)痛狀態(tài),雖然不是絕對(duì)無(wú)痛。”實(shí)際上,大部分病人會(huì)覺(jué)得用于測(cè)量血糖水平的手指刺痛其痛感要強(qiáng)于胰島素注射。此外,選擇一個(gè)細(xì)小的針頭通常不會(huì)有強(qiáng)烈的痛感。
誤區(qū)四:胰島素會(huì)造成危險(xiǎn)的低血糖
有這種可能性,但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的風(fēng)險(xiǎn)要低些。大部分2型糖尿病人很容易識(shí)別出低血糖帶來(lái)的癥狀,包括焦慮、雙手顫抖、出汗和有吃東西的欲望。此時(shí),吃一點(diǎn)糖、稀釋的果汁或葡萄糖片能迅速緩解低血糖的癥狀。
誤區(qū)五:胰島素必須一直使用下去
并不一定。有些2型糖尿病患者可能會(huì)暫時(shí)性的需要胰島素,如剛好被診斷患有糖尿病之后或在懷孕期間患上了糖尿病的患者;而其他一些患者會(huì)無(wú)限期地需要胰島素。減去了很多體重的糖尿病患者(通過(guò)自然方式減肥或在減肥手術(shù)的幫助下)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)他們不再需要胰島素了,而其他一些減輕了體重的患者仍然需要胰島素。是否需要胰島素在很大程度上取決于糖尿病對(duì)胰腺的胰島素生成細(xì)胞造成了多大程度的損害?颂m德?tīng)柌┦空f(shuō):“所以,是否使用胰島素并不總是一個(gè)單向的決定過(guò)程。”
誤區(qū)六:注射胰島素的過(guò)程很艱難
注射胰島素時(shí)需要大量笨重、顯而易見(jiàn)的醫(yī)學(xué)器械和難以操作的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了,F(xiàn)如今,胰島素可以制成筆式注射器的形式,便于隨身攜帶,也無(wú)需冷藏,使用起來(lái)并不顯眼,通常每日只需注射一次;比原來(lái)方便多了。
誤區(qū)七:口服藥物的效果要優(yōu)于胰島素
在談及降低血糖水平時(shí),口服治療糖尿病的藥物其效果相當(dāng)不錯(cuò)。很多病人已經(jīng)口服藥物多年,藥效安全,如二甲雙胍。
然而,口服藥物并不適合所有糖尿病患者?颂m德?tīng)栒f(shuō):“對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō),胰島素是最容易和最佳的給藥方式,因?yàn)樗偰芷鹦?而有些患者只對(duì)口服藥物產(chǎn)生反應(yīng)。”
并不是所有的口服藥物都有靠得住的安全用藥記錄。例如,文迪雅就受到了美國(guó)食品藥品管理局的限制,因?yàn)檠芯勘砻魉鼤?huì)提高心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)八:使用胰島素會(huì)導(dǎo)致體重增加
有一定的正確性。有些2型糖尿病患者在開(kāi)始接受胰島素療法后體重會(huì)出現(xiàn)增加。然而,胰島素療法本身并不會(huì)包括體重增加的副作用。這是因?yàn)椋喝绻环N糖尿病的治療方案起效了,*會(huì)開(kāi)始更為正常的處理血糖,結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。這就是原因不明的體重減輕會(huì)是糖尿病早期癥狀之一的其中一個(gè)原因。
利好消息就是:隨著胰島素療法的繼續(xù)進(jìn)行,體重增加的趨勢(shì)會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定;因此體重增加只是一種短暫的現(xiàn)象。
誤區(qū)九:2型糖尿病人無(wú)法生成胰島素
這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。2型糖尿病患者在患病初期實(shí)際上可能會(huì)生成高于正常水平的胰島素。這是因?yàn)?型糖尿病是由胰島素抵抗所引起的,這種疾病是*喪失了對(duì)胰島素這種激素做出正常反應(yīng)的能力。
注射胰島素有助于克服胰島素抵抗,而且它可以替代胰島素的天然生成過(guò)程,而這一自然過(guò)程會(huì)隨著時(shí)間的推移而退化。
誤區(qū)十:使用胰島素需要每日注射多次
并不總是這樣;颊呖梢試L試每晚注射一次的長(zhǎng)效胰島素,因?yàn)槟菚r(shí)它在體內(nèi)水平最低。這種長(zhǎng)效胰島素足以控制住血糖水平,或是與口服藥物相結(jié)合。如果病人的餐后血糖仍然太高,就需要在每餐之前就注射胰島素了。
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