心力衰竭的用藥原則如何把握
心力衰竭想要正確治療,一定要把握相關(guān)用藥原則,只有了解了心力衰竭的用藥原則,才能夠確保治療效果和安全,通常心力衰竭的用藥原則有如下幾點(diǎn),我們?cè)敿?xì)把握一下。
心力衰竭的用藥原則:
1)不宜應(yīng)用洋地黃制劑的情況:
預(yù)激綜合征合并房顫;二度或以上房室傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征;單純舒張性心衰如肥厚型心肌,尤其伴流出道梗阻者;單純二尖瓣狹窄伴竇性心律;急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi),除非合并快速室上性心律失常。
2)與其他藥物的相互作用:
與奎尼丁、普羅帕酮(心律平)維拉帕米(異搏定)合用時(shí),血漿濃度增高,地高辛劑量應(yīng)減半。制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開(kāi)用。
3)洋地黃的毒性反應(yīng):
誘因:低血鉀、低血鎂、低氧血癥、甲狀腺功能低下、高齡、急性心肌缺血。
臨床表現(xiàn):胃腸道反應(yīng):食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)毒性:頭痛、憂(yōu)郁、無(wú)力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性:心力衰竭加重和/或各種心律失常,如室早二、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速,房室傳導(dǎo)阻滯等。
4)洋地黃中毒處理:
立即停用洋地黃,糾正心律失常,可選用苯妥英鈉或利多卡因。如有低血鉀時(shí)予以補(bǔ)充鉀鹽。單純補(bǔ)鉀效果不明顯時(shí),可同時(shí)補(bǔ)鎂。
對(duì)上述心力衰竭的用藥原則,大家需要慎重把握,這是幫助大家正確治療的需要,也是確保治療效果的需要,除此以外,心力衰竭癥狀和病因也是需要正確把握的。
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