老年心力衰竭的癥狀特點(diǎn)具體是什么
只要是疾病就一定有他的癥狀,老年心力衰竭這個(gè)疾病也是有一定的特點(diǎn),或許我們自己并不能確診這是不是這個(gè)疾病,不過,掌握一點(diǎn)也是有必要的,多多觀察老人,平時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,家里老人要是突然地犯病,也有一個(gè)心理準(zhǔn)備,不會(huì)太慌張。
癥狀特點(diǎn)
(1)癥狀緩和:老年人由常由于精神狀態(tài)消極,或伴有運(yùn)動(dòng)障礙性疾病(偏癱、關(guān)節(jié)病)以及視力減退等原因,使日常生活的活動(dòng)量減少,可以不出現(xiàn)勞力性呼吸困難,甚至中度心衰也可完全無(wú)癥狀,但遇到誘因則可發(fā)生重度急性作心衰危及生命。老年心衰因肺血管代償性變化(肺靜脈溶劑及壓力緩慢增加)可以不產(chǎn)生端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難。重癥肺水腫也少見。因此,老年心衰常表現(xiàn)為慢性干咳、疲乏、虛弱、不愿意行走等癥狀。疲乏可能是毛細(xì)血管基礎(chǔ)膜增厚、通透性降低、功能性毛細(xì)血管數(shù)目減少引起肌肉疲勞所致。
(2)神經(jīng)精神癥狀常見:老年心衰因有明顯的低心輸出量和低氧學(xué)血癥,使腦組織供血和供氧減少,從而導(dǎo)致注意力減退、淡漠、焦慮、失眠、昏睡、精神錯(cuò)亂等癥狀。精神錯(cuò)亂可以是老年心衰的主要表現(xiàn),容易漏診、高齡患者心衰確診率不足半數(shù),可能與此有關(guān)。
(3)消化道癥狀多見:由老年心衰因肝及胃腸瘀血所致的腹痛、惡心及嘔吐等消化道癥狀比中青年患者多見。腎功能不全較常見:由于低心輸出量和利尿治療,使腎臟供血減少,表現(xiàn)為尿量減少和腎前性氮質(zhì)血癥(BUN升高)。在老年心衰中,其患病率可高達(dá)65%。
(4)粉紅色泡沫痰少見:老年重癥肺水腫可有滿肺濕羅音,常伴有神志障礙,但粉紅色泡沫痰少見。如有血痰、呼吸困難及右心衰表現(xiàn)時(shí),要考慮肺梗塞的可能。水電解質(zhì)及酸堿失衡較常見:由于水、電解質(zhì)及酸堿平衡等調(diào)節(jié)能力隨增齡而明顯高于老年心衰患者發(fā)生低鉀血癥,低鎂血癥、低鈉血癥、低氯性堿中毒、代謝性酸中毒等明顯高于中青年患者。這些因素常使心衰變?yōu)殡y治性,各種治療措施難以見效,因此必須及時(shí)識(shí)別預(yù)處理。
(5)陣發(fā)性呼吸困難:夜間陣發(fā)性呼吸困難常常是左心衰早期具有特征性癥狀,但老年左心衰可表現(xiàn)為白天陣發(fā)性呼吸困難,尤其是餐后或體力活動(dòng)后其意義與夜間陣發(fā)性呼吸困難相同。老年人夜間陣發(fā)性呼吸困難需要排除慢性支氣管驗(yàn)伴痰阻塞氣道和重癥睡眠—呼吸暫停綜合癥。痰液阻塞所引起的呼吸困難,在坐起后并不能馬上緩解,但咳出痰液后癥狀可立即減輕。老年人急性心肌缺血多無(wú)癥狀,常以短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難作為首發(fā)表現(xiàn),遇到此情況應(yīng)做心電圖明確診斷。
(6)味覺異常:心衰發(fā)作或加重時(shí),部分老年患者常感覺口腔內(nèi)有一種冷人討厭的味道,因而使病人精神苦惱,食欲喪失及不斷飲水。這種未決異?呻S心衰的控制而消失。大汗淋漓:心衰發(fā)作時(shí),有些老年患者僅表現(xiàn)為不尋常的大汗淋漓,尤其是面頸部大汗,往往是心衰發(fā)作的象征。
這些是一些平常的癥狀,只要平時(shí)多多觀察,也是會(huì)有所察覺的,父母為子女辛苦操勞了了大半輩子,到老了不注意保養(yǎng)會(huì)患各種疾病,有的疾病是很嚴(yán)重的,這個(gè)老年心力衰竭是一個(gè)會(huì)嚴(yán)重影響生活的疾病。就算是最輕的一種也是會(huì)影響生活。
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