胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)是指胰島素作用的靶器官對(duì)胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。目前認(rèn)為，IR 不僅是 Ⅱ型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，更是貫穿多種代謝相關(guān)疾病的主線(xiàn)，是連結(jié)它們的紐帶，為這些疾病的共同病理生理基礎(chǔ)。

糖尿病患者在無(wú)酮癥酸中毒、感染以及其他內(nèi)分泌疾病的情況下，成人胰島素需要量大于每日1.5單位/公斤體重或100到200單位/日，兒童大于每日2.5單位/公斤體重，才能使高血糖得以控制，這種情況持續(xù)在48小時(shí)以上，表明患者在胰島素抵抗。約有3/4發(fā)生在40歲以上的患者，2/3見(jiàn)于胰島素治療后一年。

胰島素抵抗處理方法：

一、更換胰島素劑型。換用高純度胰島素或人胰島素

二、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素。對(duì)大多數(shù)有較高胰島素抵抗水平的患者療效較好�？捎脧�(qiáng)的松40到80毫克/日或其他相當(dāng)劑量的糖皮質(zhì)激素。幾日后胰島需要量就會(huì)減少。有效后強(qiáng)的松可逐漸減少5到10毫克/日，作為維持量，用胰島素抵抗未得以控制，須停用。

三、加服降糖藥，磺脲類(lèi)以及雙胍類(lèi)藥物均可選用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，用基因工程合成人胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病，可改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗和胰島細(xì)胞功能。用動(dòng)物胰島素治療，可能會(huì)誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體而引起胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島素用量明顯增加。此時(shí)只要更換人為胰島素就可以恢復(fù)胰島素的作用。

目前將胰島素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血壓、血脂代謝紊亂等多種疾病的組合，統(tǒng)稱(chēng)為“代謝綜合征”或“胰島素抵抗綜合征”，認(rèn)為胰島素抵抗是促使糖尿病、高血壓、高血脂等疾病發(fā)生發(fā)展的最重要和最根本的原因。如果要控制好糖尿病和糖尿病并發(fā)癥就必須消除胰島素抵抗。