如何有效減緩動脈粥樣硬化的發(fā)展
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據(jù)一項(xiàng)隨機(jī)化試驗(yàn)的結(jié)果顯示,與β-阻滯劑阿替洛爾相比,鈣拮抗劑拉西地平能夠明顯減緩無癥狀性頸動脈粥樣硬化的發(fā)展。
意大利米蘭大學(xué)參與歐洲拉西地平對動脈粥樣硬化作用研究(ELSA)的Alberto Zanchetti博士及其同事隨機(jī)安排2334例高血壓病人服用拉西地平或阿替洛爾治療4年?蒲腥藛T分別在研究開始前和4年時比較頸總動脈及其分支的內(nèi)膜-中膜厚度。
Zanchetti博士的研究小組發(fā)現(xiàn),與服用阿替洛爾的病人相比,服用拉西地平者頸動脈粥樣硬化進(jìn)展明顯變慢(p《0.0001)。該研究結(jié)果發(fā)表在11月5日的《循環(huán)》雜志網(wǎng)絡(luò)版上。
研究人員指出,與阿替洛爾組相比,拉西地平組病人的頸動脈粥樣硬化每年發(fā)展速度減慢40%(分別為0.0145 mm/年和0.0087 mm/年);而且拉西地平組病人的斑塊退化也較常見。
兩種藥物均能夠降低血壓,但阿替洛爾組的24小時步行血壓變化較大。盡管各種心血管事件的發(fā)生在兩組沒有明顯差異,但是中風(fēng)、主要心血管事件和死亡率的相對危險性在拉西地平組發(fā)生趨勢較小。
Zanchetti博士等總結(jié)道:“盡管拉西地平使步行血壓下降的幅度較小,但是它對頸動脈內(nèi)膜-中膜厚度進(jìn)展和斑塊數(shù)量的較大功效表明,這種藥物的抗動脈粥樣硬化作用并不依賴于其抗高血壓作用。”
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