心力衰竭臨床上是如何分類的
心力衰竭是目前為止發(fā)病率比較高的一種心臟類疾病,由于它對(duì)患者的危害性很大,所以,引起了社會(huì)生活中的廣泛關(guān)注。根據(jù)相關(guān)專家介紹,心力衰竭有很多種類,對(duì)于不同種類的心力衰竭,治療方法也是不相同。為了能夠更好的方便大家治療下面就讓我們具體了解一下,心力衰竭的分類都有哪些?
(一)左心衰、右心衰和全心衰
左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭,臨床上較為常見,以肺循環(huán)淤血為特征。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病,以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后肺動(dòng)脈壓力增高,使右心負(fù)荷加重,長(zhǎng)時(shí)間后,右心衰竭也繼之出現(xiàn),即為全心衰。心肌炎心肌病患者左、右心同時(shí)受損,左、右心衰可同時(shí)出現(xiàn)。
單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰。它不涉及左室的收縮功能,而是直接因左心房壓力升高而導(dǎo)致肺循環(huán)高壓,有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。
(二)急性和慢性心衰
急性心衰系因急性的嚴(yán)重心肌損害或突然加重的負(fù)荷,使心功能正常或處于代償期的心臟在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生衰竭或使慢性心衰急劇惡化。臨床上以急性左心衰常見,表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克。
慢性心衰有一個(gè)緩慢的發(fā)展過程,一般均有代償性心臟擴(kuò)大或肥厚及其他代償機(jī)制參與。
(三)收縮性和舒張性心衰
心臟以其收縮射血為主要功能。收縮功能障礙,心排血量下降并有阻性充血的表現(xiàn)即為收縮性心力衰竭,也是臨床上所常見的心衰。心臟正常的舒張功能是為了保證收縮期的有效泵血。當(dāng)心臟的收縮功能不全時(shí)常同時(shí)存在舒張功能障礙。單純的舒張性(舒張期)心衰如前所述可見于高血壓、冠心病的某一階段,當(dāng)收縮期射血功能尚未明顯降低,而因舒張功能障礙而致左室充盈壓增高導(dǎo)致肺的阻性充血。
急性心力衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制是什么呢?
心臟解剖或功能的突發(fā)異常,.使心排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高均可發(fā)生急性左心衰竭。常見的病因有:
1.與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌梗死斷裂、室間隔破裂穿孔等。
2.感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流。
3.其他高血壓心臟病血壓急劇升高,原有心臟病的基礎(chǔ)上快速心律失;驀(yán)重緩慢性心律失常,輸液過多過快等。
主要的病理生理基礎(chǔ)為心臟收縮力突然嚴(yán)重減弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急劇減少,左室舒張末壓(LVEDP)迅速升高,肺靜脈回流不暢。由于肺靜脈壓快速升高,肺毛細(xì)血管壓隨之升高使血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)形成急性肺水腫。肺水腫早期可因交感神經(jīng)激活,血壓可升高,但隨著病情持續(xù)進(jìn)展,血壓將逐步下降。
上面的文章給我們?cè)敿?xì)介紹了引起心力衰竭的病癥都有哪些?希望心力衰竭患者可以認(rèn)真閱讀上面的文章,找出自己患有心力衰竭的病因,可以進(jìn)行有針對(duì)性的治療,沒有患有心力衰竭的朋友們也要認(rèn)真關(guān)注上面的文章,避免由于治療不及時(shí)而導(dǎo)致心力衰竭!
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