我國糖尿病患病率顯著增加，患者人數(shù)已達(dá)4000萬左右，占世界糖尿病人群總數(shù)的五分之一，患病率居世界第二位，與之相對應(yīng)的妊娠合并糖尿病發(fā)病率也在快速增加，據(jù)2007年全國妊娠期糖尿病發(fā)病情況調(diào)查顯示，我國妊娠期糖代謝異常的平均發(fā)病率為6.6%。妊娠合并糖尿病是比較危險的，妊娠合并糖尿病如何早期篩查呢?

一、妊娠期糖尿病有哪些危害呢?

它對母兒的危害是多方面的，嚴(yán)重者可危及母兒生命。孕婦易于并發(fā)妊娠高血壓疾病，易于發(fā)生羊水過多，容易并發(fā)感染，如果沒有及時診斷和治療，嚴(yán)重者可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，產(chǎn)后還可能長期患糖尿病。早孕胚胎處于高血糖的環(huán)境中，易于發(fā)生自然流產(chǎn)、胎兒畸形。患者由于羊水過多導(dǎo)致胎膜早破，而發(fā)生早產(chǎn)。孕晚期易于發(fā)生胎兒缺氧，嚴(yán)重者可發(fā)生胎死宮內(nèi)。高血糖易使胎兒生長為巨大兒，分娩時難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的機率增加。妊娠期糖尿病患者的胎兒肺發(fā)育成熟緩慢，出生后易于發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重者窒息死亡。胎兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境，易于發(fā)生低血糖等。

二、如何篩查和診斷妊娠期糖尿病呢?

需要注意的是，糖尿病孕婦空腹血糖可能正常，故僅根據(jù)空腹血糖容易造成漏診。目前主張在妊娠24～28周進(jìn)行50g糖篩查。50g糖篩查血糖值正常者，可于糖代謝變化最明顯的時期即妊娠32～34周進(jìn)行復(fù)查，以免漏診。根據(jù)空腹血糖及糖篩查的數(shù)值決定是否進(jìn)一步做75g糖耐量檢查確診。有妊娠期糖尿病高危因素者，如糖尿病家族史;有不良孕產(chǎn)史如不明原因的自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒等;孕婦年齡較大，大于30歲;孕前肥胖;孕期體重增加過多;孕期反復(fù)尿糖陽性;反復(fù)生殖道、泌尿系感染;羊水過多;估計胎兒大于孕周者，妊娠期糖尿病的發(fā)病率升高，要進(jìn)行重點監(jiān)測。

三、妊娠期糖尿病如何治療?

妊娠期糖尿病對母兒危害較大，確診糖尿病孕婦，及早治療，控制血糖在正常范圍，是降低母兒并發(fā)癥，改善妊娠結(jié)局的關(guān)鍵。主要治療方法有：飲食控制和胰島素治療等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。