（一） 新生兒期即可進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)治療

　　1．傳統(tǒng)的觀點(diǎn)：直至80年代末人們?nèi)哉J(rèn)為先心病手術(shù)宜幼兒期進(jìn)行，如室間隔缺損可在3-4歲左右手術(shù)，并宜在未發(fā)生艾森曼格綜合征之前。

　　2．更新的觀點(diǎn)：在有條件的情況下，新生兒期即可進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)，越是復(fù)雜型先心病越應(yīng)及早手術(shù)。

　�、旁缙谑中g(shù)的優(yōu)點(diǎn) ①可立即改變的血液動(dòng)力學(xué)，搶救新生兒生命或使新生兒脫離缺氧發(fā)作等危險(xiǎn)。 ②可減少小兒反復(fù)發(fā)生的呼吸道感染所造成的對(duì)家庭及社會(huì)的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)心理負(fù)擔(dān)。 ③有利于小兒健康生長(zhǎng)發(fā)育。

　　⑵早期手術(shù)需注意的問(wèn)題 ①保暖——如不當(dāng)，導(dǎo)致新生兒硬腫癥。 ②肺功能的保護(hù)——處理不當(dāng)，發(fā)生呼吸窘迫綜合征。③液體的控制——過(guò)多，會(huì)加重心腎負(fù)擔(dān)。 ④抗菌素的應(yīng)用——大劑量使用抗生素可導(dǎo)致肝、腎毒性及溶血。

　�。ǘ�） 先天性心臟病可以介入治療 小兒先天性心臟病可用導(dǎo)管介入治療代替外科手術(shù)，從80年代開(kāi)展應(yīng)用至今，大量的臨床資料表明，經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)（PBPV）作為先天性心臟病狹窄（PS）的治療，已成為臨床首選的方法。 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）的堵閉術(shù)，從Porstmann法（海綿塞）、Rashkind法（雙面?zhèn)悖�、Sideris法（紐扣式）、Coil法（彈簧圈），國(guó)內(nèi)兒科均已開(kāi)展。廣東心血管研究所應(yīng)用Amplatzer法（蘑菇傘堵閉器）已堵閉4例患兒獲得成功，中國(guó)協(xié)合醫(yī)科大學(xué)也曾報(bào)告應(yīng)用Amplatzer堵閉器堵閉6例二孔型間隔缺損。目前認(rèn)為Amplatzer法適應(yīng)證廣，殘余分流及血管并發(fā)癥發(fā)生率少，操作簡(jiǎn)便，近期療效可靠，是一種有希望的PDA和ASD非手術(shù)治療方法。