在以前，出現(xiàn)不孕不育，有些人習(xí)慣性把不能生育的責(zé)任全部歸咎于女性，事實(shí)上，這是非常錯(cuò)誤的，有許多夫妻不育的原因在男方，而男性不育的原因又極其多，其中精索靜脈曲張就是引起男性不育的常見疾病。

精索靜脈曲張是男性不育重要原因

精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢因各種原因引起回流不暢或因靜脈瓣膜損壞引起的血液倒流，形成局部靜脈擴(kuò)張、迂曲、伸長的病理現(xiàn)象。精索靜脈曲張大多數(shù)發(fā)生在左側(cè)，也可發(fā)生在右側(cè)或雙側(cè)，常伴有睪丸縮小、變軟、組織學(xué)改變。精索靜脈曲張影響精子生成，臨床上常見精索靜脈曲張患者合并少精子癥、弱精子癥、無精子癥。精索靜脈曲張?jiān)诓挥�男性中的發(fā)病率明顯高于一般男性，一般認(rèn)為比正常人群的發(fā)病率高3倍。精索靜脈曲張伴不育癥的發(fā)病率約為35～40%，合并*質(zhì)量改變者可高達(dá)54.8%。

精索靜脈曲張能導(dǎo)致睪丸縮小

目前公認(rèn)睪丸的大小是反映男性生育功能的重要指標(biāo)，與生育能力密切相關(guān)。臨床上發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張伴不育者，其左側(cè)睪丸明顯縮小且變軟，行顯微成像精索靜脈微創(chuàng)術(shù)后，可見縮小的睪丸較術(shù)前增大。

精索靜脈曲張引起睪丸的病理學(xué)改變有：①精曲小管中生精細(xì)胞廣泛脫落，有的會(huì)引起繼發(fā)性唯支持細(xì)胞綜合癥;②生精細(xì)胞的壞死;③86%精索靜脈曲張的患者中發(fā)現(xiàn)精曲小管界膜增厚、纖維化和透明變性;④幾乎每個(gè)精索靜脈曲張引起不育的患者中，都存在間質(zhì)細(xì)胞的變性，如水腫、纖維增生和胞質(zhì)空泡化。

精索靜脈曲張引起*質(zhì)量下降

許多學(xué)者報(bào)道，精索靜脈曲張時(shí)，約有50%～80%的患者*檢查不正常，精索靜脈曲張引起*的改變主要表現(xiàn)為精子密度降低、精子活力降低和不成熟精子增多。精索靜脈曲張患者*中的精子數(shù)量和活力均降低，尖頭或不規(guī)則形狀的畸形精子增多，曲細(xì)精管中脫落的不成熟精子和生精細(xì)胞增高。其中最主要是不成熟精子的增多，*中出現(xiàn)原始不成熟生精細(xì)胞被認(rèn)為是精索靜脈曲張患者特征性變化。