睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后，給廣大的男性患者帶來了極大的痛苦。但是，很多的男性對這個疾病的了解確實非常的少的，而且，往往沒有重視這個疾病，引發(fā)了更為嚴(yán)重的疾病。哪門，睪丸扭轉(zhuǎn)這個疾病該如何進行正確的治療呢，下面來了解。

1、確診方法

CDFI在鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)與其他睪丸疾病方面被認為是最有效、最可靠的方法,經(jīng)CDFI檢查確診,聲像特點為睪丸、附睪在陰囊內(nèi)位置發(fā)生改變,睪丸內(nèi)血流減少或消失,其在鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)和其他疾病方面有較高的準(zhǔn)確性和特異性,且快速、直觀、無創(chuàng)傷性,可作為診斷嬰幼兒睪丸扭轉(zhuǎn)的首選檢查方法。也有CDFI示睪丸血流無明顯減少, 考慮可能為睪丸炎,但臨床表現(xiàn)不能排除睪丸扭轉(zhuǎn),可經(jīng)手術(shù)證實,嬰幼兒睪丸扭轉(zhuǎn)時應(yīng)小心處理,即使CDFI 檢查示睪丸血供正常也不能完全除外睪丸扭轉(zhuǎn),應(yīng)結(jié)合臨床綜合分析。

2、誤診情況

文獻報道睪丸扭轉(zhuǎn)的誤診率達 42.4%[10],而嬰幼兒多不能準(zhǔn)確敘述病情,加上醫(yī)師對嬰幼兒睪丸扭轉(zhuǎn)缺乏必要的認識和警惕,使誤診率更高。誤診為急性睪丸炎或附睪炎者最多。因此,對嬰幼兒出現(xiàn)的睪丸腫痛應(yīng)詳細詢問病史,仔細、全面查體,不應(yīng)過分依賴或等待CDFI檢查結(jié)果,對原因未明的睪丸腫痛,果斷的手術(shù)探查有助于減少誤診。

3、預(yù)后

睪丸扭轉(zhuǎn)所致睪丸缺血壞死與扭轉(zhuǎn)程度和持續(xù)時間相關(guān)。Sessions等認為,睪丸扭轉(zhuǎn)時間<12小時者有4%發(fā)生睪丸壞死, >12小時者則 75%以上睪丸發(fā)生缺血壞死,睪丸扭轉(zhuǎn)>360°且>24 小時者最終均導(dǎo)致睪丸壞死。嬰幼兒有時難以準(zhǔn)確估計起病時間,而新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)大部分發(fā)生在宮內(nèi),故嬰幼兒睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生壞死的幾率更高。李驥等收治35例年齡在13歲以下的睪丸扭轉(zhuǎn)患兒10例睪丸壞死,予以切除;僅15例病程<12小時且扭轉(zhuǎn)< 360°者睪丸得以保留。一般認為,對睪丸扭轉(zhuǎn)<6小時者,睪丸挽救率達80%; >24小時者,其挽救率僅為 20%,此時睪丸即使能夠保留,其患側(cè)睪丸功能往往受到損害。

4、處理方法

睪丸扭轉(zhuǎn)方向系由外側(cè)向中線扭轉(zhuǎn), 因此右側(cè)睪丸復(fù)位時,將患睪逆時針方向旋轉(zhuǎn),左側(cè)順時針方向旋轉(zhuǎn),若睪丸復(fù)位后,位置下降,疼痛減輕,且不再自動轉(zhuǎn)回以前的位置,則說明復(fù)位成功。李驥等收治35例年齡在13歲以下的睪丸扭轉(zhuǎn)患兒3 例發(fā)病時間<6小時的不完全扭轉(zhuǎn)病例,陰囊內(nèi)無滲液,皮膚水腫較輕,試行手法復(fù)位后成功。提示手法復(fù)位即使成功亦有再次扭轉(zhuǎn)的可能,復(fù)位前復(fù)位需準(zhǔn)確判斷扭轉(zhuǎn)的方向和度數(shù),否則會加重和延誤病情。本文資料提示我們,為避免誤診及延誤治療,一旦懷疑或不能除外睪丸扭轉(zhuǎn)的陰囊急癥,應(yīng)積極手術(shù)探查。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn),立即予以復(fù)位,若患側(cè)睪丸壞死則予切除,若血運好轉(zhuǎn),應(yīng)做雙側(cè)睪丸固定術(shù),因為睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生與解剖異常有密切關(guān)系,而解剖異常多為雙側(cè)性。因此,當(dāng)一側(cè)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)時,尤其是一側(cè)睪丸壞死已切除者,為避免對側(cè)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)產(chǎn)生嚴(yán)重后果,應(yīng)強調(diào)術(shù)中將對側(cè)睪丸固定。鑒于隱睪更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),對2歲以內(nèi)的隱睪患兒應(yīng)行睪丸下降固定術(shù)。新生兒多需盡快切除壞死的睪丸,但也有少數(shù)新生兒出生后及時手術(shù)挽救成功的,因此早期診斷、及時治療是睪丸成活的關(guān)鍵。

因為大家對睪丸扭轉(zhuǎn)這個疾病的不了解，當(dāng)很多男性患有這個病的時候，都會非常的緊張。其實，大家并不要過于的緊張和著急，睪丸扭轉(zhuǎn)這個疾病的治療還是比較的成熟的，上面我們也為大家進行了詳細的介紹，大家仔細閱讀一定能有所收獲的。