膀胱結石到什么程度可以采取碎石的方法?
膀胱結石是中老年男性常見的泌尿疾病,除了自身的營養(yǎng)不良的因素之外,膀胱結石也多因其他疾病繼發(fā)而來。膀胱結石可出現(xiàn)疼痛和血尿的癥狀,對患者的身心造成非常嚴重的負擔。但是患者也不用過度擔心,膀胱結石是可以按不同的病情程度進行治療的。那么,膀胱結石到什么程度可以采取碎石的方法?
膀胱結石的治療原則是取凈結石,糾正結石成因。膀胱感染嚴重時,應用抗生素治療。小的結石可經尿道自行排出,較大結石不能自行排出者可行膀胱內碎石術。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術,對合并有膀胱感染者,應同時積極治療炎癥。
膀胱結石的治療方法較多,但大體上兩類,一類為手術取石,一類為非手術碎石。其中手術取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開取石術,另一類的非手術碎石則又可分為膀胱鏡機械碎石(大力鉗碎石)、液電效應碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法:
1.體外沖擊波碎石(ESWL)膀胱碎石方法:患者排空膀胱后,內注入生理鹽水100ml,膀胱內尿不能排凈者可保留部分尿液,取俯臥位,碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動,觀察粉碎情況,碎石顆粒<0.5cm即可。術后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加飲水量,口服抗生素1周。
2.膀胱鏡大力碎石方法:骶麻成功后截石位,尿道注入石蠟油5ml,在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結石夾碎,反復操作,直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。
3.膀胱鏡液電效應碎石方法:方法同大力鉗碎石,只是操作時保證電極距離膀胱鏡2cm以上,并保證電極距結石低于0.5cm,既可有效碎石,又可避免損壞膀胱鏡。
4.恥骨上膀胱切開取石術:于硬膜外麻醉成功后,逐層切開直至膀胱取凈結石后,合并嚴重感染,患者恥骨上膀胱造瘺。本術是傳統(tǒng)的開放手術方式。
上述為患者介紹了幾種治療膀胱結石的方法,當結石較大無法通過排尿排出體外時,就可以采用激光的方法了。對于此疾病患者也不用過度的擔心,配合醫(yī)生積極治療,很快就會痊愈的。
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