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睪丸扭轉(zhuǎn)治療的方法

睪丸扭轉(zhuǎn)治療的方法

在生活中并不常見,一般是男性精索扭轉(zhuǎn)的同時發(fā)生的急癥,多發(fā)生在青少年時期。患了睪丸扭轉(zhuǎn)會影響男性的性功能,對夫妻的性生活造成影響,甚至威脅家庭的和諧。一旦患病要及時的查明病理,采用科學的治療。我們一起來看看睪丸扭轉(zhuǎn)治療的方法。

由于精索扭轉(zhuǎn),睪丸血運障礙,如不及時治療,可致睪丸壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)多在劇烈運動后發(fā)生,也有在睡眠中發(fā)生。睪丸扭轉(zhuǎn)與睪丸的解剖因素有一定關(guān)系,如睪丸背側(cè)附著點的系膜過長或者隱睪均易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。本病宜盡早診斷并且行手術(shù)重定固定,如缺血時間過長則致睪丸壞死。

睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀:突然發(fā)生睪丸劇痛,持續(xù)性,向同側(cè)下腹部及腹股溝區(qū)放射,伴惡心嘔吐。體查見患側(cè)睪丸吊高腫大,有明顯壓痛,陰囊皮膚紅腫,托高睪丸不但疼痛不減輕,反而加重。睪丸和附睪的相對位置發(fā)生變化,附睪的位置轉(zhuǎn)到睪丸前面。

睪丸扭轉(zhuǎn)的治療可用如下方法:

(1)手術(shù)復位

睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后應爭取時間立刻手術(shù)復位,爭取在癥狀出現(xiàn)小時內(nèi)完成手術(shù)。將扭轉(zhuǎn)的睪丸復位后觀察血運正常,再行睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合固定,以免術(shù)后復發(fā)。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差,復位后仍不能恢復,應切除睪丸。

(2)手法復位

一般在病初可以試行。應先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑,半小時后再將橫位并上提的睪丸進行輕柔的手法復位。復位成功后再用"丁"字帶托起陰囊,讓患側(cè)睪丸充分休息。但手法復位后不能防止再次復發(fā)。

(3)對懷疑有睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,應及時進行手術(shù)探查,這是一個重要的原則。尤其是另側(cè)睪丸已切除者,更應注重保護睪丸的存活,以免拖延時間帶來不可拯救的后果。

睪丸扭轉(zhuǎn)復位后陽痿的發(fā)生不但與睪丸扭轉(zhuǎn)程度有關(guān),與患者從發(fā)病到就診、確診的時間均關(guān)系重大。臨床資料表明:發(fā)病后小時內(nèi)行睪丸扭轉(zhuǎn)復位術(shù)者,陽痿的發(fā)生率約15%左右,10小時以內(nèi)行睪丸復位術(shù)者陽痿的發(fā)生率可達25%,如超過10小時者陽痿的發(fā)生率則更高。因此,對于睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)復位后要進行長期隨防,觀察的內(nèi)容主要為睪丸大小,一般術(shù)后隨訪3~6個月。有報告睪丸扭轉(zhuǎn)復位術(shù)后1%~2 3%發(fā)生睪丸萎縮。如為單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),且發(fā)病年齡在青春期前者一定要觀察到青春期,并留意有無性功能障礙發(fā)生。尤其是伴有一側(cè)睪丸功能低下者,陽痿發(fā)生的可能會更大。

睪丸是男性儲存精子、維持第二性征的重要器官,睪丸扭轉(zhuǎn)治療的目的是挽救睪丸。得了睪丸扭曲不要放棄治療,同時要注意睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的影響,治療睪丸扭轉(zhuǎn)需要加強多方面的注意,這樣會進一步保證睪丸扭轉(zhuǎn)患者的安全,才能減少對睪丸扭轉(zhuǎn)自身所造成的傷害。