荷蘭研究人員最近發(fā)現(xiàn)，對(duì)于有乳腺癌家族史或相關(guān)基因缺陷的乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，除了做乳房X射線照相檢查之外，還應(yīng)進(jìn)行核磁共振成像檢查，如此雙管齊下檢查的準(zhǔn)確率更高。這一研究結(jié)果發(fā)表在最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

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荷蘭6家癌癥中心的醫(yī)生調(diào)查了1909名荷蘭婦女，其中包括358名有乳腺癌基因或其他基因變異的婦女。為了能在癌癥早期階段發(fā)現(xiàn)癌腫，增加治愈機(jī)會(huì)，荷蘭醫(yī)生比較了以下3種檢查手段：每年做一次乳房X射線照相檢查，每年做一次乳房核磁共振成像檢查，每半年讓醫(yī)生不用上述方法做一次乳腺檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，前兩種檢查手段能夠更有效地在早期發(fā)現(xiàn)癌腫，而且兩種手段并用的準(zhǔn)確率更高。研究人員發(fā)表的論文說(shuō)，他們3年多來(lái)發(fā)現(xiàn)45例癌腫，有32例單獨(dú)通過(guò)核磁共振成像就能確診，而這332例中有22例是被乳房X射線照相檢查漏掉的，只有18例是單獨(dú)通過(guò)乳房X射線照相檢查就能確診的。臨床檢查、X射線照相檢查與核磁共振成像三種檢查手段中，核磁共振成像的靈敏度最高，達(dá)到79.5%，臨床檢查的靈敏度只有17.9%。但與乳房X射線照相檢查相比，核磁共振成像檢查的不足有兩點(diǎn)：一是費(fèi)用大約是前者的10倍，二是導(dǎo)致近1倍多的不必要的附加檢查，以及兩倍多的活組織檢查。另外，乳房X射線照相也能檢查出被核磁共振成像漏掉的癌腫。因此，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)建議患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)高的婦女考慮同時(shí)進(jìn)行這兩種檢查。

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7　滴蟲(chóng)陰道炎

這種陰道炎是由致病原--陰道毛滴蟲(chóng)所引起的，通過(guò)性交傳播或間接傳播（洗浴、游泳或接觸被污染的衣物、敷料及器械等），主要癥狀為外陰瘙癢、白帶增多、白帶變?yōu)榈�黃色泡沫狀，嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液或兼有灼熱感、性交痛。伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛或血尿。

治療這種陰道炎通常可口服敏感抗菌素，并在陰道內(nèi)放置滅滴靈栓，7～10天為。一個(gè)療程。與此同時(shí)可連續(xù)3個(gè)月用1%乳酸液沖洗外陰�；颊叩恼煞蛞矐�(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，在治療期間應(yīng)避免性生活。此外，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性交和交叉感染。

8　孕期陰道炎

女性在懷孕之前最好檢查一下自己是否患有陰道炎，如果有的話，應(yīng)徹底治療后再懷孕。因?yàn)閼言星搬t(yī)生可以大膽用藥，而不用擔(dān)心藥物對(duì)胎兒的影響。再說(shuō)非孕期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于孕期的治療。女性在懷孕期間，由于激素水平升高，分泌物增加，陰道內(nèi)的酸堿度發(fā)生改變，寄生于陰道內(nèi)的細(xì)菌也會(huì)隨之活躍起來(lái)，進(jìn)而導(dǎo)致陰道炎。

治療孕期陰道炎要特別慎重，宜在婦科專(zhuān)家的指導(dǎo)下用藥，可根據(jù)陰道炎的不同類(lèi)型選用外用藥進(jìn)行局部治療，以防止因用藥導(dǎo)致胎兒畸形。另外，霉菌還會(huì)在產(chǎn)道里感染胎兒，使新生兒患上一種叫“鵝口瘡”的疾病。所以，孕婦治療陰道炎要徹底，以防分娩時(shí)產(chǎn)道的霉菌侵襲胎兒。

9　老年性陰道炎

此類(lèi)陰道炎是絕經(jīng)后婦女的常見(jiàn)病，絕經(jīng)后的婦女由于雌激素缺乏導(dǎo)致局部抵抗力降低，而使病菌趁機(jī)入侵繁殖引起陰道炎。其表現(xiàn)是外陰瘙癢或有灼熱感，嚴(yán)重時(shí)可有尿頻、尿痛、陰道分泌物增多且呈淡黃色，或有血性膿樣白帶，并伴有臭味等癥狀。此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除腫瘤的可能。

一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎，患者必須及早治療。拖延治療可能會(huì)導(dǎo)致陰道粘連。治療時(shí)通�？删植渴褂�1：5000高錳酸鉀外洗，往陰道內(nèi)塞人乙烯雌酚片劑或栓劑，也可應(yīng)用雌激素治療。但使用雌激素治療，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

腫塊大小不一。以往因就診較晚，腫塊多較大。此外，乳腺局限性腺體增厚也是常見(jiàn)但不被重視的重要休征，有報(bào)道一組觸不到腫塊的To乳癌中以此為主要表現(xiàn)者占40%。

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乳腺腫瘤的體征：１．大小　腫塊大小不一。以往因就診較晚，腫塊多較大。此外，乳腺局限性腺體增厚也是常見(jiàn)但不被重視的重要休征，有報(bào)道一組觸不到腫塊的Ｔｏ乳癌中以此為主要表現(xiàn)者占４０％。２．?dāng)?shù)目一般單側(cè)乳房的單發(fā)腫塊較常見(jiàn)，偶見(jiàn)２￣３個(gè)。３．部位　腫塊絕大多數(shù)位于乳房外上象限，其次為內(nèi)上象限、上方及中央?yún)^(qū)，其他部位較少。４．腫塊形態(tài)、表面及邊界　腫塊形狀多樣，一般為不規(guī)則形，亦可見(jiàn)圓形、卵圓形等。肥胖者或腫塊位于乳房后方部位較深者，腫塊常呈扁片狀或局限性腺體增厚，表面不光滑或呈顆粒感，邊界不清楚。但應(yīng)注意的是，腫塊越�。ㄐ∮冢保�０ｃｍ），上述特征越不明顯。此外，有些特殊癌，因浸潤(rùn)較輕，即使較大的腫塊，也可表現(xiàn)為邊界較清楚及活動(dòng)度較好，如髓樣癌、粘液癌、高分化腺癌等。５．活動(dòng)度　與良性腫塊相比，其活動(dòng)度較差。如侵犯胸大肌筋膜，在雙手用力叉腰使胸大肌收縮時(shí)，活動(dòng)度更小，如累及胸肌，則活動(dòng)性消失，晚期腫瘤累及胸壁（肋間�。�時(shí)，則完全固定。但腫塊較小時(shí)，活動(dòng)度較大，腫塊常與周?chē)�軟組織一起活動(dòng)是其特點(diǎn)。腫塊越小上述特征越不明顯，有時(shí)很難與良性腫塊相鑒別。６．腫塊質(zhì)地　其質(zhì)地并不完全相同，大多為實(shí)性，較硬，甚至為石樣硬。但富含細(xì)胞的髓樣癌及小葉癌常較軟，粘液癌質(zhì)地韌，囊性乳頭狀癌則量狀有波動(dòng)感。少數(shù)發(fā)生在脂肪型乳房（多見(jiàn)于老年）的小型癌，因被脂肪包繞，觸診時(shí)給人以表面柔軟的感覺(jué)。為確定腫塊的性質(zhì)，應(yīng)對(duì)腫塊發(fā)生的時(shí)間，生長(zhǎng)速度、生長(zhǎng)部位、腫塊大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、單發(fā)或多發(fā)、與周?chē)�組織關(guān)系、是否伴有區(qū)域淋巴結(jié)腫大等情況作全面的檢查，給合病人的年齡、全身情況及有關(guān)病史才能作出乳腺癌（腫瘤）比較正確的診斷和鑒別診斷。