盤點(diǎn)女性陰道炎的治療要點(diǎn)
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5、中草藥治療。
使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。
6、口服用藥。
可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。
二、傳統(tǒng)治療陰道炎的不足之處:
1、在治療過程中,采用局部清洗上藥的方式,抑菌的藥物只能給病菌短期催眠而無法將病菌殺死;
2、一些殺菌藥物能夠殺滅病菌,但病菌的芽孢依然存在,因此短期內(nèi)可控制病菌繁殖,消除了陰道炎的一些癥狀(如白帶異常、瘙癢等)但時(shí)間一久這些致病菌的芽孢重新復(fù)蘇繼續(xù)破壞機(jī)體!正是如此,造成了陰道炎的反復(fù)發(fā)作。
3、強(qiáng)效殺菌的藥物在清洗過程中,大量致病菌會匿藏在陰道的褶皺及宮頸穹窿部位,而外洗或上藥卻不能徹底的將匿藏在皺褶和穹隆處的致病菌殺滅,一些殘留的病菌會繼續(xù)在陰道內(nèi)生長繁殖。
4、無法清除病菌殘?jiān)、殺菌不徹底,不能選擇性殺菌造成陰道菌群失衡、破壞性強(qiáng),芽孢無法殺滅、容易復(fù)發(fā);
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前者療效較高,但阿霉素對心臟毒性較大。第二代的表阿霉素毒性明顯降低,但價(jià)格嫌高。CMF方案雖然有效率稍低,但在治療乳腺癌的諸多方案中,仍屬較好方案,且毒性較小,目前基于我國國情,常用于臨床中早期或術(shù)后病理切片檢查見腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少于3枚的病例。對手術(shù)前腫瘤大于5cm或腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)嚴(yán)重的Ⅱ期或Ⅲ期患者,或者術(shù)后病理檢查腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多于4枚的中晚期患者,多主張應(yīng)用含阿霉素類的方案。當(dāng)然還有不少療效近似上述兩種的其他方案,但遠(yuǎn)不如前兩種應(yīng)用得普遍。另外值得提出的是,對抗癌藥物的研究進(jìn)展很快,療效更高、毒性更低的新藥不斷涌現(xiàn),例如前面提到的高效類中紫杉醇類、諾維本等,均顯示出令人鼓舞的良好近期療效。近幾年在臨床應(yīng)用逐漸增多,但畢竟應(yīng)用時(shí)間較短,5年以上的遠(yuǎn)期療效是否也優(yōu)于前述方案尚待驗(yàn)證。而且價(jià)格昂貴,每月需耗資數(shù)千元甚至上萬元,故目前多作為二線藥物,用于對一線藥物發(fā)生耐藥,或較晚期以及已發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的病例,并常與已久經(jīng)考驗(yàn)的阿霉素類合用,以期提高遠(yuǎn)期療效。還值得提出的是,乳腺癌與卵巢功能,主要指卵巢分泌的雌激素有較密切關(guān)系,患者體內(nèi)雌激素常有刺激或促進(jìn)癌細(xì)胞進(jìn)展的作用,尤其當(dāng)癌細(xì)胞內(nèi)含有可與雌激素相結(jié)合的受體時(shí),更易受雌激素的影響。研究發(fā)現(xiàn),半數(shù)以上乳腺癌患者含有這種受體,如果阻止受體與雌激素結(jié)合,則這種沒有激素可依賴的癌細(xì)胞將會減緩生長甚至萎縮。因此,臨床對雌激素受體檢測陽性的患者給予相應(yīng)藥物,阻止兩者的結(jié)合,這種療法在乳腺癌的內(nèi)分泌治療中起著重要作用,確可收到相當(dāng)療效,已廣泛用于受體陽性的各期乳腺癌的治療中。該療法的代表性藥物為三苯氧胺(他莫西芬),對受體陽性患者的有效率可達(dá)60%以上,而且對有效者如長期用藥后失效時(shí),現(xiàn)已研究出二、三線藥物替代它繼續(xù)發(fā)揮一定療效。這項(xiàng)大型研究揭示了讓研究者所不愿見到的結(jié)果:即長久以來所推動的乳房自我檢查方式并不足以拯救女性同胞免于乳腺癌的死亡威脅。
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俄國科學(xué)家在第四屆歐洲乳腺癌大會上報(bào)告,目前已廣泛采用的女性乳房自檢策略并無法降低乳腺癌患者的死亡率。這項(xiàng)研究由WHO與俄國科學(xué)家共同合作,對平時(shí)進(jìn)行正確的乳房自我檢查,并前往醫(yī)院透過乳房X光攝影做確診的女性,與只有出現(xiàn)應(yīng)該前往醫(yī)院求診的狀況時(shí)能及時(shí)前往確診的女性作比較分析。在研究中期發(fā)現(xiàn)一些可預(yù)期的結(jié)果,例如平時(shí)進(jìn)行乳房自我檢查者,其前往醫(yī)院確診的比例比較高,發(fā)現(xiàn)良性的乳房異常(如脂肪瘤)的比例也比較高,但是被診斷為乳腺癌的比例并沒有比不進(jìn)行乳房自我檢查的婦女高,而且與她們的乳腺癌死亡率也相近。這項(xiàng)大型研究揭示了讓研究者所不愿見到的結(jié)果:即長久以來所推動的乳房自我檢查方式并不足以拯救女性同胞免于乳腺癌的死亡威脅。乳房自我檢查的結(jié)果除了讓患者有更大的動力前往醫(yī)院進(jìn)行X光攝影確診外,并無法達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)盡早治療以降低死亡率的原本目的。研究者們推測,乳房自我檢查只能發(fā)現(xiàn)大到某個(gè)程度的腫瘤,但是對于細(xì)小的病灶則束手無策,因此WHO在研究結(jié)果公布之后便不再把乳房自查納入癌癥預(yù)防的推廣計(jì)劃內(nèi)。研究者建議更年期女性定期前往醫(yī)院進(jìn)行乳房X光照相以代替乳房自查效果之不足。
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