膀胱結(jié)石臨床當(dāng)中有哪些治療方法
膀胱結(jié)石幾乎都引起繼發(fā)感染因而患者可有膿尿,感染嚴(yán)重時原有的癥狀都加重。繼發(fā)慢性炎性反應(yīng)還可能引起膀胱鱗狀上皮癌等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,一旦確診膀胱結(jié)石,應(yīng)該早治療。那么,對于膀胱結(jié)石疾病臨床當(dāng)中有哪些治療方法呢?
1.腔內(nèi)手術(shù)對直徑較小、質(zhì)地較疏松的結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術(shù)。碎石的方法有機(jī)械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等?筛鶕(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術(shù)者需加強(qiáng)對術(shù)式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。一般殘余結(jié)石直徑為1~2mm即能確保其自行排出;術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出。
2.體外沖擊波碎石ESWL:對直徑為1~2cm的結(jié)石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大,結(jié)石活動度較上尿路明顯增加,術(shù)中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。
3.開放手術(shù):對結(jié)石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。其指征是:①兒童膀胱結(jié)石;②結(jié)石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術(shù)治療時;④膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術(shù)治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎(chǔ)上生長的結(jié)石;⑦因為種種原因無法進(jìn)行腔鏡手術(shù)者等。
4.糾正結(jié)石的成因:膀胱結(jié)石的最大病因見于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部抬高等,因此對于明確梗阻所致結(jié)石者應(yīng)同時治療梗阻性疾病。異物所致結(jié)石者應(yīng)在取出結(jié)石的同時一并取清異物?刂颇蚵犯腥尽⒓訌(qiáng)營養(yǎng)對于抑制結(jié)石復(fù)發(fā)也具有明確的意義。如為神經(jīng)源性膀胱等無法糾正的原發(fā)疾病,可視具體病情及患者自身意愿決定是否行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。另外根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果應(yīng)用類似堿化尿液、抑制尿酸等藥物,同時養(yǎng)成大量飲水、低鈣飲食的生活習(xí)慣亦能預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
如何自測是不是患了膀胱結(jié)石呢?
1、疼痛疼痛向會陰部陰莖頭放射;純嚎摁[,牽拉陰莖,按壓會陰部,轉(zhuǎn)動體位,以期緩解疼痛。
2、排尿中斷由于結(jié)石在體內(nèi)隨體位變動,排尿過程中移動位置,突然阻塞膀胱頸及后尿道,引起排尿中斷,加劇疼痛。
3、血尿由于結(jié)石對膀胱粘膜的刺激和損傷引起血尿。常為數(shù)滴終末血尿。
4、膀胱刺激癥狀由于結(jié)石刺激故有尿頻、尿急。如繼發(fā)感染則癥狀加重。
5、尿液檢查尿中有紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
6、雙合診檢查排空膀胱后,行直腸或陰道和恥骨上雙合診檢查可觸及結(jié)石。
7、X線檢查膀胱區(qū)平片能看到不透光的結(jié)石陰影
8、膀胱鏡檢查。在膀胱鏡下能直接看到,結(jié)石大小和數(shù)目。還可以看到有無憩室、前列腺增生和其他病變。
通過上面的詳細(xì)介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。不管男性女性都要多加注意做好預(yù)防工作,如果患上了膀胱結(jié)石一定要盡早去醫(yī)院接受專業(yè)的治療,以免病情惡化,給自己帶來更嚴(yán)重的危害。另外,希望大家生活中養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,以免不小心患上膀胱結(jié)石。
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