睪丸扭轉(zhuǎn)是很嚴重的睪丸系統(tǒng)疾病，而且作為扭轉(zhuǎn)往往是不經(jīng)意間發(fā)生。疾病的成因主要有男性生活中動作幅度較大，尤其是青少年。另外一種原因就是陰囊內(nèi)的系膜過長，導(dǎo)致睪丸在陰囊的活動空間過大。那么血管性睪丸扭轉(zhuǎn)如何治療呢？

睪丸在陰囊內(nèi)活動范圍大，由于陰囊的收縮調(diào)節(jié)保護作用，睪丸損傷發(fā)生率低于陰囊外傷。睪丸損傷的類型主要依據(jù)外傷原因而定。直接暴力的擠壓、打擊可以引起睪丸挫傷， 各種銳器的刺傷、彈片擊傷，可以損傷陰囊皮膚及睪丸，致使睪丸組織破裂、缺損、血管破裂、甚至睪丸萎縮或壞死。外傷性睪丸破裂較少見，且常被誤診為陰囊血腫而延誤治療。另外，還有因睪丸穿刺、活檢術(shù)引起的睪丸醫(yī)源性創(chuàng)傷。睪丸損傷多為單側(cè)、雙側(cè)同時受傷者較少。

一、臨床表現(xiàn)

受傷后睪丸局部疼痛劇烈，疼痛可向同側(cè)下腹部放射。可伴有惡心、嘔吐。挫傷后陰囊皮膚有淤斑、陰囊血腫和鞘膜積血。檢查見局部壓痛明顯，睪丸腫脹或者界限不清。睪丸破裂應(yīng)與精索扭轉(zhuǎn)及睪丸挫傷相鑒別。開放性損傷有陰囊皮膚傷口、出血，睪丸組織裂傷，白膜破裂后睪丸組織外露、觸診睪丸質(zhì)硬壓痛多為挫傷;睪丸輪廓不清，觸痛明顯多為破裂。巨大血腫壓迫可導(dǎo)致睪丸萎縮。少數(shù)人遺留性功能障礙。

睪丸因受某種暴力打擊，脫位離開陰囊至附近皮下稱為睪丸脫位，外傷性睪丸脫位是男性生殖系較少見的一種損傷。 國內(nèi)報道致傷原因多為機動車輪輾過外陰部所致。睪丸脫位以單側(cè)者多見，雙側(cè)者少見。從脫位的部位可分為淺部脫位和深部脫位、前者指睪丸脫位至腹股溝、下腹部、恥骨前、會陰部或大腿內(nèi)側(cè)皮下，還有脫至陰莖皮下者。后者指睪丸脫位至腹股溝管內(nèi)者或腹腔內(nèi)，也稱為腹部脫位。

睪丸脫位的診斷并不困難，局部檢查可發(fā)現(xiàn)陰囊空虛。只要對本病有充分的認識，詳細詢問病史，仔細檢查，�？傻玫郊皶r而準確的診斷。

二、治療

(一)一般治療　　糾正休克，鎮(zhèn)靜止痛，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

(二)手術(shù)治療 睪丸破裂診斷后應(yīng)立即手術(shù)治療，開放性損傷者先清創(chuàng)，清除壞死組織與異物，反復(fù)沖洗脫出睪丸， 正位還納，放置橡皮引流條。閉合性損傷，可取陰囊切口，清除血腫。白膜破裂，清創(chuàng)后縫合白膜。對突出白膜外的睪丸組織應(yīng)切除。

缺損較大時用鞘膜覆蓋。在睪丸腫脹嚴重時，可在睪丸其他部位切開減張后縫合裂口，并給抗生素及陰囊抬高等處理。睪丸損傷嚴重者無法修補、供血障礙者考慮行睪丸切除術(shù)，盡量保留一部分白膜，尚能保留部分內(nèi)分泌功能。睪丸破裂保守治療不可取，可導(dǎo)致睪丸萎縮，喪失生精和睪丸內(nèi)分泌功能。

血管性睪丸扭轉(zhuǎn)如何治療呢？以上我們簡單了進行了介紹。一方面一旦出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)要積極治療，避免因耽誤治療導(dǎo)致對睪丸的損傷，這種傷害是很致使的。同時在生活中也要注意，尤其是青少年，避免因動作幅度過大等原因?qū)е碌牟G丸扭轉(zhuǎn)。