一、什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝，踝、肩、肘，腕等大關(guān)節(jié)，常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅，腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。

　　二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病較急，受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主，開(kāi)始侵及下肢關(guān)節(jié)者占85%，膝和踝關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，其次為肩，肘和腕，手和足的小關(guān)節(jié)少見(jiàn)，關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性，關(guān)節(jié)局部炎癥明顯，表現(xiàn)有紅，腫，熱，痛，壓痛及活動(dòng)受限，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，常在數(shù)日內(nèi)自行消退，關(guān)節(jié)炎癥消退后不留殘疾，復(fù)發(fā)者少見(jiàn)。

　　在關(guān)節(jié)炎急性期患者可伴發(fā)熱，咽痛，心慌，血沉增快及C-反應(yīng)蛋白增高等表鋇，病情好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)至正常。

　　三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查與診斷

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)發(fā)病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史，急性游走性大關(guān)節(jié)炎，常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)等，血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價(jià)明顯升高，咽拭培養(yǎng)陽(yáng)性和血白細(xì)胞增多等，抗鏈(抗鏈球菌溶血素)是*被A組溶血性鏈球菌感染后血清中出現(xiàn)的一種抗體，將近85%的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都有抗鏈增高的情況，通常在1：800以上，當(dāng)然，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎恢復(fù)后這種抗體可逐漸下降，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)除了抗鏈增高外，實(shí)驗(yàn)室檢查還可發(fā)現(xiàn)如下異常：

　　(1)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒細(xì)胞比例也明顯上升，高達(dá)80一90%，有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。

　　(2)血沉和C-反應(yīng)蛋白升高，血沉和C—反應(yīng)蛋白通常是各種炎癥的指標(biāo)，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期，血沉可達(dá)90毫米/小時(shí)以上;C—反應(yīng)蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期過(guò)后(約1—2月)漸漸恢復(fù)正常。

　　(3)關(guān)節(jié)液檢查，常為滲出液，輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常，重者可達(dá)80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多數(shù)為中性粒細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

　　四、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)

　　(1)疼痛持續(xù)時(shí)間短，一般為12—72小時(shí)，最長(zhǎng)也不過(guò)3周，而且多以大關(guān)節(jié)為主，如膝，肘，肩等關(guān)節(jié)。

　　(2)游走性疼痛，即一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛好轉(zhuǎn)后或還未明顯好轉(zhuǎn)，另一關(guān)節(jié)又受到侵襲，發(fā)生疼痛。

　　(3)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)伴有發(fā)紅，腫脹，關(guān)節(jié)周?chē)�有壓痛，拒按�?/p>

　　(4)對(duì)稱(chēng)性疼痛，病變可同時(shí)侵及雙側(cè)肢體的相同關(guān)節(jié)，例如雙膝，雙肘關(guān)節(jié)可同時(shí)發(fā)生疼痛。

　　(5)疼痛的同時(shí)，皮膚可伴有環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。

　　(6)疼痛可在多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)生。

　　(7)疼痛消退后，不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形，關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)。

　　五、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防

　　1、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。經(jīng)常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅(jiān)持體育鍛煉的人，身體就強(qiáng)壯，抗病能力強(qiáng)，很少患病，其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒(méi)經(jīng)過(guò)體育鍛煉者強(qiáng)得多。