在乳腺門診，許多患者常帶有這樣的誤區(qū)，有腫塊才是乳腺癌。據(jù)專家介紹,乳腺癌如果已經(jīng)發(fā)展到能摸到乳房腫塊了，則多數(shù)不是早期了。

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以前的時(shí)候,乳腺癌常因摸到腫塊才被發(fā)現(xiàn),而今隨著檢查手段和技術(shù)的不斷進(jìn)步,經(jīng)常檢出手摸不到腫塊的早期乳腺癌。而據(jù)中山大學(xué)腫瘤防治中心的楊名添教授介紹,近年來,該院就查出并治療了100多例手摸不到腫塊的早期乳腺癌。40歲以上的婦女一般40歲以上的婦女;有高危因素(乳腺癌家族史、不典型增生、乳腺原位癌等)的婦女,每1~1.5年進(jìn)行一次鉬靶檢查。對(duì)于40歲以下的年輕女性而言,過于頻繁檢查對(duì)她們的乳腺組織將會(huì)造成損傷。但是,當(dāng)遇到高度可疑惡性的病變,一定時(shí)間內(nèi)的連續(xù)檢查也并非不可。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)乳腺癌,其價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于輻射帶來的危險(xiǎn)。乳腺超聲適合年輕女性超聲檢查簡(jiǎn)便快捷、無創(chuàng)傷、無損害和可重復(fù),尤其適合妊娠、哺乳婦女檢查及乳腺疾病的普查;超聲檢查可將病灶準(zhǔn)確定位,特別是對(duì)直徑>1厘米的乳房腫塊診斷比較敏感和準(zhǔn)確。它對(duì)于年輕女性、乳腺組織較致密者有較高價(jià)值。它對(duì)直徑1厘米以下的腫塊識(shí)別能力有限,對(duì)一些僅有乳腺結(jié)構(gòu)變化的病灶,需要補(bǔ)充其他檢查以作診斷。適用于各年齡組及不同生理周期的女性,尤其是東方女性及年輕女性。每年做一次鉬靶檢查例如乳腺鉬靶檢查的應(yīng)用使早期乳腺癌的檢出率明顯增高,而且輻射低。尤其對(duì)40歲以上的婦女,乳腺多數(shù)退化,對(duì)射線敏感度降低,影響更小。乳腺鉬靶不僅可以比臨床發(fā)現(xiàn)癌癥至少提前1年,甚至能夠發(fā)現(xiàn)小于5毫米的癌腫。乳腺的檢查手段很多,但不能互相替代。乳腺影像學(xué)的進(jìn)步顛覆了以往對(duì)乳腺癌的臨床認(rèn)識(shí),腫塊不再是乳腺癌診斷所必需的。而主動(dòng)的檢查或可以讓我們發(fā)現(xiàn)"摸不到"的微小乳腺癌。

研究結(jié)果表明，IV型膠原缺失程度與腫瘤細(xì)胞發(fā)生侵襲、轉(zhuǎn)移的可能性呈正相關(guān);當(dāng)IV型膠原的表達(dá)明顯下降，(MMP-2+MMP-9)/TIMP-1比值明顯增高時(shí)，可能預(yù)示術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較大，預(yù)后較差。

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杭州市第一醫(yī)院吳正虎主任醫(yī)師主持完成的《喉癌進(jìn)展與基底膜及其調(diào)節(jié)因子相關(guān)性的研究》，提出采用IV型膠原酶和基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-1比值作為評(píng)價(jià)預(yù)后的綜合指標(biāo)。在病理上，95%以上的喉癌是鱗狀細(xì)胞癌，外科治療是最基本、最重要的治療手段。由吳正虎主任醫(yī)師主持的科研小組認(rèn)為，侵襲和轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞內(nèi)在特性及其與細(xì)胞外基質(zhì)相互作用的結(jié)果。IV型原基底膜(BM)中的主要成分，在組織的內(nèi)皮或上皮下起著支架和分隔作用，是阻止腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移的一道生物學(xué)防線。他們運(yùn)用免疫組化技術(shù)對(duì)44例喉鱗狀細(xì)胞癌及22例喉癌癌旁正常組織中IV型膠原及其調(diào)節(jié)因子-IV膠原酶、TIMP-1的表達(dá)進(jìn)行了檢測(cè)，并通過分析它們的表達(dá)水平與喉癌臨床分期、病理分級(jí)、發(fā)生部位和預(yù)后的關(guān)系，初步探討它們?cè)诤戆┣忠u、轉(zhuǎn)移中的作用及臨床意義。研究結(jié)果表明，IV型膠原缺失程度與腫瘤細(xì)胞發(fā)生侵襲、轉(zhuǎn)移的可能性呈正相關(guān);當(dāng)IV型膠原的表達(dá)明顯下降，(MMP-2+MMP-9)/TIMP-1比值明顯增高時(shí)，可能預(yù)示術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較大，預(yù)后較差。

陰道炎是女性婦科炎癥中最讓人頭疼的一種婦科病，雖然是可以治愈，但是復(fù)發(fā)的可能性很大，治療陰道炎的方法有很多，那么陰道炎久治不愈是怎么回事？

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陰道炎是指由細(xì)菌、淋球菌、梅毒螺旋體、支原體、衣原體或因卵巢功能衰退、雌激素水平降低等引起的一系列的生殖系統(tǒng)炎癥。

如果不是由于卵巢功能而引起的陰道炎在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療一般都可治愈,而有部分經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間局部甚至全身用藥治療后,仍無明顯改善,導(dǎo)致久治不愈,即使本療程治愈,而短時(shí)間后再次復(fù)發(fā)。其原因可能有:

1、炎癥為混合感染而引起,單用針對(duì)一種病原體的藥物不能殺滅混合感染的病原體,可能會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群嚴(yán)重失調(diào),耐藥菌株產(chǎn)生,為治療帶來困難。

2、治療用藥不規(guī)律、療程不夠、劑量不足,未能定期復(fù)查、未確定病愈就停藥,不能完全殺滅病原體,殘存病原體在局部可以繼續(xù)繁殖,使癥狀無法緩解導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,不能痊愈。

3、有些陰道炎可以通過性交、直接或間接接觸途徑感染。如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎,男方如果已有感染,可通過性交傳播給女方,所以,在治療時(shí),其配偶或性伴侶也需同步治療。

4、有其他疾病的存在。對(duì)久治不愈的真菌性陰道炎應(yīng)警惕糖尿病的可能,因?yàn)檠�糖�?陰道內(nèi)糖的水平也增高,經(jīng)過乳酸菌的作用,陰道內(nèi)的酸性大,適合真菌繁殖生長(zhǎng)。若糖尿病得不到控制,真菌性陰道炎就難以控制。

5、治療期間,應(yīng)保持陰道清潔,勤洗外陰,勤換內(nèi)褲,避免性交。內(nèi)褲和毛巾應(yīng)煮沸消毒,放在日光下曝曬。

6、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素治療的患者,易造成機(jī)體抵抗力下降,菌群失調(diào),可使陰道炎難以治愈。

因此,對(duì)久治不愈的陰道炎,要從多方面考慮,去除各種不利因素,以達(dá)到最佳治療效果。