急性乳腺炎的護理要點
急性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染,一般是初產(chǎn)的婦科比較容易患上,患上急性乳腺炎應(yīng)該如何護理呢?
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急性乳腺炎的護理要點
急性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染,多免于初產(chǎn)婦,由于乳腺皸裂,乳腺導(dǎo)管開口阻塞,引起乳汁壅積而致。以產(chǎn)后六周內(nèi)發(fā)病最多見,一側(cè)或雙側(cè)面同時發(fā)病。急性乳腺炎起病急,初起乳房腫脹、疼痛、皮膚不紅或微紅,繼之局部硬結(jié)漸增大,疼痛加劇,伴發(fā)熱,如不積極治療,常轉(zhuǎn)化或膿腫,病后可影響患者乳腺分泌而造成無乳。
護理要點:
1、中藥外敷。取硝芒100克,研細,加入面粉調(diào)成糊劑。貼敷于患側(cè)乳房局部,可減輕乳房疼痛。
2、哺乳期要保持乳頭清潔,常用溫水清洗乳頭;定時哺乳,每次應(yīng)盡可能將乳汁排空,如乳汁過多,嬰兒不能吸盡,應(yīng)借助吸乳器將乳汁排空;發(fā)熱,體溫達39攝氏度時不宜吸乳。
3、不宜讓嬰兒含乳頭睡覺,哺乳后用胸罩將乳房托起。
4、飲食宜清淡,易消化,少吃暈食,忌辛辣。
5、情志不暢亦與本病有關(guān),要勸導(dǎo)病人解除煩惱,消除不良情緒,注意精神調(diào)理。
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6、月經(jīng)初潮早或絕經(jīng)晚者由于兒童食品中不少含有激素,導(dǎo)致發(fā)育過早,月經(jīng)初潮提前;又因為成年女性為延長青春期,長期使用含激素較高的抗衰老用品,乳腺受雌激素作用時間過長,大大增加乳腺癌的發(fā)病率。7、獨身未育或婚后不育者目前,發(fā)生乳腺癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌最明確的危險因素之一就是女性生育子女數(shù),相比較經(jīng)產(chǎn)婦,未育婦女患這些癌癥的危險系數(shù)較高。此外,哺乳過的女性患乳腺癌的幾率會大大少于從未哺乳的婦女。8、長時間接觸電離輻射者長期接觸各種放射線者可增加乳腺癌的發(fā)病率。9、長期飲酒者婦女長期飲酒,患乳腺癌的危險大于從未飲酒者。10、多次人流者
急性乳腺炎與炎性乳癌均可見到乳房部的紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),但急性乳腺炎時皮膚紅腫可較局限,亦可較廣泛,顏色為鮮紅;而炎性乳癌時皮膚改變廣泛,往往累及整個乳房,其顏色為暗紅或紫紅色。
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炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比較難鑒別,隨著病情的發(fā)展其不同點就愈來愈明顯了。因此,初期出現(xiàn)乳房紅腫熱痛的患者應(yīng)及時去醫(yī)院診治,以免延誤病情。
漿細胞性乳腺炎發(fā)病多見于哺乳期多見于非哺乳期病程短,預(yù)后良好,且頑固局部癥狀好發(fā)于乳房的下部象限,或深部,有紅腫熱痛或化膿。
好發(fā)于乳暈部,大多有乳頭先天性凹陷史,膿液中夾有豆腐渣樣、極臭的分泌物,部分可形成瘺管,創(chuàng)口反復(fù)發(fā)作全身癥狀寒戰(zhàn)、高熱,渾身乏力,大便干燥急性期可有發(fā)熱,但不如急性乳腺炎那樣高,慢性期一般無全身癥狀實驗室檢查外周血白細胞計數(shù)顯著升高,特別是中性粒細胞數(shù)顯著升高溢液涂片或腫塊針吸細胞學檢查可見大量的漿細胞及中性白細胞、淋巴細胞、巨噬細胞等炎性乳癌又稱彌漫性乳癌,是一種比較少見的乳腺癌。
其主要臨床特征為乳房紅腫、疼痛亦很明顯,但一般局部沒有腫塊可捫及。腫瘤發(fā)展迅速,常累及整個乳房。由于其惡性程度高,病理切片見癌細胞呈彌漫性,乳房和乳房淋巴管內(nèi)充滿大量癌細胞。兩者的主要鑒別點為:
①兩者均可見到乳房部的紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),但急性乳腺炎時皮膚紅腫可較局限,亦可較廣泛,顏色為鮮紅;而炎性乳癌時皮膚改變廣泛,往往累及整個乳房,其顏色為暗紅或紫紅色。急性乳腺炎時皮膚呈一般的凹陷性水腫;而炎性乳癌的皮膚水腫則呈“橘皮樣”。
②從病程來看,急性乳腺炎病程短,可在短期內(nèi)化膿,抗炎治療有效,預(yù)后好;而炎性乳癌則病情兇險,一般不成膿,不發(fā)生皮膚潰破,卻可延及同側(cè)乳房以外的頸部及手臂,甚至可侵及對側(cè)乳房,抗炎治療無效,預(yù)后差。
③兩者均可見到腋下淋巴結(jié)腫大,但急性乳腺炎的腋下淋巴結(jié)相對比較柔軟,與周圍組織無粘連,推之活動性好;而炎性乳癌的腋下淋巴結(jié)腫大而質(zhì)硬,與皮膚及周圍組織粘連,用手推之不活動。
④從全身癥狀來看,急性乳腺炎常有寒戰(zhàn)、高熱等明顯的全身性炎癥反應(yīng);而炎性乳癌通常無明顯全身炎癥反應(yīng),如伴有發(fā)熱,則為低熱或中等熱度。
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