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晚期乳腺癌的止痛方法

晚期乳腺癌的止痛方法

手術(shù)止痛法是切斷那些向大腦傳遞疼痛刺激的神經(jīng)通路。做法是脊神經(jīng)根切斷術(shù)或脊髓束切斷術(shù)。手術(shù)后,疼痛消失,冷熱感和壓力感也隨之消失。

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晚期乳腺癌患者的疼痛是非常嚴(yán)重的,止痛的方法很多,如藥物控制、手術(shù)、神經(jīng)阻滯、針灸、放松技術(shù)、皮膚刺激等。

1、藥物治療。

(1)首先應(yīng)考慮阿斯匹林、撲爾息痛等普通鎮(zhèn)痛藥。這些藥物多數(shù)足以止住患者的疼痛,尤其定時服用,可避免疼痛的發(fā)生。

(2)一般鎮(zhèn)痛藥無效時,可用杜冷丁和嗎啡等麻醉劑,最近國家已對使用此類藥的劑量有所放松,可有效地止癌痛。

2、手術(shù)治療:手術(shù)止痛法是切斷那些向大腦傳遞疼痛刺激的神經(jīng)通路。做法是脊神經(jīng)根切斷術(shù)或脊髓束切斷術(shù)。手術(shù)后,疼痛消失,冷熱感和壓力感也隨之消失。手術(shù)時,必須向患者及家屬交待清楚。

3、神經(jīng)阻滯止痛:將藥物注入神經(jīng)或神經(jīng)周圍,阻止神經(jīng)傳導(dǎo)疼痛。局部麻醉劑加皮質(zhì)激素應(yīng)用于暫時止痛,酚和乙醇注射后,止痛時間可延續(xù)較久。其副作用是患區(qū)失去一切知覺。

4、注意力分散法:調(diào)動患者的積極性,把注意力分散、轉(zhuǎn)移到其他方面,而不去注意疼痛。這種方法有時能止住最劇烈的疼痛。

5、針灸:針刺有一定的麻醉作用,對晚期乳腺癌患者也有一定的止痛作用。

6、皮膚刺激法:運用摩擦、溫度變化、加壓等方法刺激皮膚,使皮膚神經(jīng)末梢興奮起來,以使痛感受到阻滯而減輕。

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三、戴戒指、手鐲、手表時,應(yīng)盡量寬松些,不要讓它們嵌進皮膚,還要注意避免手臂直接受熱,譬如熱水浴、用很熱的水洗碟子、長時間的熨燙、長時間的日光浴等。

還有提請注意,當(dāng)手臂血液循環(huán)放慢后,在手臂上,尤其是手上的皮膚稍有破傷,例如割破、裂開、燙傷、被荊棘劃傷等,就較難愈合。必要時,應(yīng)及時采取消毒措施,例如用碘溶液消毒,若手頭沒有消毒液,用純酒精也可。為避免不必要的傷口,通常應(yīng)在未動手術(shù)那一側(cè)驗血、注射和輸液。腋窩下淋巴結(jié)區(qū)域,不要皮下注射或針刺治療。也就是說,手術(shù)那側(cè)的上肢盡量不要注射藥物,否則會增加這些部位充血的可能性。另外,為防止充血的危險,最好測量血壓也要在未動手術(shù)那邊進行。

只要堅持不懈地實施這些措施,會有滿意的效果。然而,浮腫的傾向仍始終存在。只要堅持正確的鍛煉和適當(dāng)?shù)刈⒁馐直鄣男菹,可?0- 80%的浮腫手臂保持原樣或變細。進一步的治療方法是手臂上戴有彈性的繃帶。如這些措施都不起作用,需要用機械消充血按摩法或減輕浮腫的藥物。

要慎用幾種減輕浮腫的藥物,因為:

⑴利尿作用的藥不可長期服用,它會增加細胞間組織蛋白質(zhì)濃度,這是我們所不希望的。

⑵用于靜脈中的藥物,有時對短期浮腫有效,對慢性的浮腫已證實沒有多大作用。

⑶被推薦來治療淋巴充血的藥膏或膠藥,會產(chǎn)生瞬間冷卻和涼快感,因而感到舒服些。但對于慢性的手臂及胸部浮腫,不會有根本的改善。

最后,對于手臂浮腫問題再說幾點:

⑴手臂浮腫后,需要對每天的生活作一些調(diào)整,而沒有任何理由喪失信心。

⑵浮腫剛開始時,你至少要對自己手臂的粗細有一定的控制。

⑶倘若肯定浮腫越來越厲害了,不管有或沒有炎癥跡象,均應(yīng)立即請醫(yī)生會診。

如果你擔(dān)心曬太陽起不到應(yīng)有的作用,你不妨有針對性地補充維生素D。研究發(fā)現(xiàn),女性如果每天攝入200個國際單位(IU)的維生素D(相當(dāng)于兩杯維生素D強化牛奶),患乳腺癌的機率會減少30%。

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面對乳腺癌解除了心理上的恐慌和擔(dān)憂,你不妨從現(xiàn)在開始,試一試下面這些很容易做到的預(yù)防方法。

1.養(yǎng)成鍛煉的好習(xí)慣。

研究表明,處于更年期前后的女性經(jīng)常鍛煉身體能夠使患乳腺癌的機會降低60%,鍛煉的時間每周不少于4小時,鍛煉的形式有散步、舉重或做一些其它用手和臂的體力勞動。

2.注意自己的體直變化。

鍛煉能夠減輕患乳腺癌機率的另一個原因是它能夠減輕你的體重。哈佛大學(xué)的一項研究表明,若女性在18歲以后體重增加20到25公斤,進入更年期后,與那些體重僅僅增加幾公斤的女性相比,患乳腺癌的機會會增加一倍。因此,女性從年輕開始就應(yīng)該控制體重。

3.多曬太陽。

最新研究發(fā)現(xiàn),維生素C和β-胡蘿卜素不能預(yù)防乳腺癌,而維生素D可以。北加利福尼亞癌癥研究中心的專家解釋了為什么美國南方女性患乳腺癌的人數(shù)比北方女性少的原因,這是因為南方陽光充足,人的皮膚吸收陽光后會產(chǎn)生大量維生素D,起到防癌的作用。他還建議,每天曬太陽10到15分鐘就能使我們的身體獲得足夠的維生素D。

4.適時補充維生素D。

如果你擔(dān)心曬太陽起不到應(yīng)有的作用,你不妨有針對性地補充維生素D。研究發(fā)現(xiàn),女性如果每天攝入200個國際單位(IU)的維生素D(相當(dāng)于兩杯維生素D強化牛奶),患乳腺癌的機率會減少30%。因此,專家建議,50歲或年輕一點兒的女性每天至少要補充200個國際單位的維生素D,50歲以上的女性每天要補充400到600個國際單位。

5. 盡量不要飲酒。

北卡洛林那大學(xué)的流行病學(xué)和營養(yǎng)學(xué)專家通過研究發(fā)現(xiàn),女性飲酒對患乳腺癌是一個潛在的危險。女性經(jīng)常每天飲一杯白酒,患乳腺癌的機會會增加11%,每天飲兩杯,增加24%,每天飲兩杯以上,增加40%。因此,專家建議你盡量少飲酒或不飲酒,如果無法戒除飲酒,那應(yīng)該把飲量控制在一周三杯以內(nèi)。