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乳腺增生病的發(fā)病原因是什么?

乳腺增生病的發(fā)病原因是什么?

一般認(rèn)為,神經(jīng)、免疫及微量元素等多種因素均可造成機(jī)體各種內(nèi)分泌激素的失衡,繼而導(dǎo)致乳腺增生病。

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乳腺增生病的發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)所致,這一點(diǎn)已得到了學(xué)術(shù)界的共識(shí)。

但是究竟是哪些激素在什么樣的環(huán)境下發(fā)生了怎樣的失調(diào),尚無統(tǒng)一而明確的認(rèn)識(shí)。

經(jīng)典的病因?qū)W說:

是雌激素與孕激素平衡失調(diào),表現(xiàn)為黃體期孕激素分泌減少,雌激素的量相對(duì)增多,致使雌激素長(zhǎng)期刺激乳腺組織,而缺乏孕激素的節(jié)制與保護(hù)作用,乳腺導(dǎo)管和小葉在周而復(fù)始的月經(jīng)周期中,增生過渡而復(fù)舊不全,從而導(dǎo)致乳腺增生病的發(fā)生。

近年來,許多學(xué)者認(rèn)為,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個(gè)重要因素。此外,有研究表明,激素受體在乳腺增生病的發(fā)病過程中也起著重要作用。

何種原因?qū)е碌膬?nèi)分泌激素紊亂呢?

一般認(rèn)為,神經(jīng)、免疫及微量元素等多種因素均可造成機(jī)體各種內(nèi)分泌激素的失衡。

人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關(guān)系、各種壓力造成的神經(jīng)精神因素等均可使*的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能,進(jìn)而使某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常。

比如,在長(zhǎng)期的緊張焦慮狀態(tài)下,阿片能張力增高,神經(jīng)傳遞介質(zhì)環(huán)境改變,發(fā)生雌激素/多巴胺不協(xié)調(diào),則導(dǎo)致PRL分泌增加,而可能引起或加重乳腺增生病。

中醫(yī)認(rèn)為肝腎兩經(jīng)與乳房關(guān)系最密切,其次是沖任兩脈。肝郁氣滯、情志內(nèi)傷在乳癖的發(fā)病過程中有重要影響。

平素情志抑郁,氣滯不舒,氣血周流失度,蘊(yùn)結(jié)于乳房胃絡(luò),乳絡(luò)經(jīng)脈阻塞不通,不通則痛而引起乳房疼痛;肝氣橫逆犯胃,脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生,氣滯血瘀挾痰結(jié)聚為核,循經(jīng)留聚乳中,故乳中結(jié)塊。肝腎不足,沖任失調(diào)也是引起乳癖的重要原因。腎為五臟之本,腎氣化生天癸,天癸激發(fā)沖任,沖任下起胞宮,上連乳房,沖任之氣血,上行為乳,下行為經(jīng)。若腎氣不足,沖任失調(diào),氣血滯,積瘀聚于乳房、胞宮,或乳房疼痛而結(jié)塊,或月事紊亂失調(diào)。

統(tǒng)計(jì)資料表明,65%的乳腺癌有鈣化,其中70%為惡性鈣化。而這也是早期發(fā)現(xiàn)比較隱匿的、比較小的乳腺癌的好辦法。如果有鈣化的同時(shí)出現(xiàn)周圍結(jié)構(gòu)紊亂,雙側(cè)不對(duì)稱,血管影增粗等征象,則惡性病變可能性更大。

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去醫(yī)院拍片檢查,經(jīng)常遇到這樣的情況,事后醫(yī)生會(huì)指著片子上某處很強(qiáng)的光點(diǎn)告訴你說,這里有點(diǎn)鈣化。多數(shù)人聽到這兩個(gè)字,可能不會(huì)太緊張,只不過是幾個(gè)小亮點(diǎn)嘛,有什么關(guān)系?繼而對(duì)它置之不理,可沒想到,再過一段時(shí)間檢查,它竟已是癌癥了。這是什么原因呢?事實(shí)上,鈣化是乳腺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)之一,做乳腺X線檢查,就能夠發(fā)現(xiàn)這一異常。統(tǒng)計(jì)資料表明,65%的乳腺癌有鈣化,其中70%為惡性鈣化。而這也是早期發(fā)現(xiàn)比較隱匿的、比較小的乳腺癌的好辦法。如果有鈣化的同時(shí)出現(xiàn)周圍結(jié)構(gòu)紊亂,雙側(cè)不對(duì)稱,血管影增粗等征象,則惡性病變可能性更大?傊,無論是否有腫塊,發(fā)現(xiàn)鈣化都應(yīng)立即請(qǐng)腫瘤?漆t(yī)生給予進(jìn)一步診斷,并及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。甲狀腺是另一個(gè)值得注意的地方。甲狀腺良性疾病出現(xiàn)鈣化較少,一旦甲狀腺出現(xiàn)鈣化,而光斑又強(qiáng)又大,建議做穿刺查病理,確定是否為腫瘤。通常,甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多比較粗大,邊緣清楚;而惡性腫瘤則陰影淡而模糊。前列腺和肺也是比較容易出現(xiàn)鈣化的地方。前者是前列腺炎痊愈后留下的疤痕,有的則是前列腺結(jié)石,無需治療。但認(rèn)為肺部的鈣化也都是良性病變,則是個(gè)嚴(yán)重的誤區(qū)。在鈣化的基礎(chǔ)上發(fā)生肺癌是完全可能的,尤其是那些X光片顯示鈣化同時(shí)有氣管阻塞的患者,要及時(shí)檢查,明確病變部位,并在必要的時(shí)候及時(shí)手術(shù)。

癌癥早期經(jīng)根治性切除術(shù)后一般不需化療,但有一種乳腺癌早期開刀后還需化療。那就是“三陰”乳腺癌。

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65歲的王婆婆不幸患上乳腺癌,但讓她感到萬幸的是尚屬早期。但是廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)生建議她術(shù)后接受化療。王婆婆疑惑不解,難道早期乳腺癌也需要化療?醫(yī)生解釋,老人患上的是一種特殊的“三陰”乳腺癌。該院腫瘤科主任高建飛教授說,“三陰”乳腺癌特指雌激素受體、孕激素受體及人表皮生長(zhǎng)因子-2均呈陰性的乳腺癌患者。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,此類乳腺癌多見于年輕患者,腫瘤侵襲性強(qiáng),易發(fā)生局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,愈后效果差,5年生存率不到15%。高建飛說,“三陰”乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療和分子靶向治療無效,治療上主要依靠化療。與其他類型乳腺癌相比,“三陰”乳腺癌對(duì)化療、放療敏感性較高;但如果只是常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)治療,其愈后依然很差,無復(fù)發(fā)生存和總生存率均較低。