乳腺癌是婦女常見的惡性腫瘤，全世界每年約有50萬人死于乳腺癌。我國近年來乳腺癌發(fā)病率也已躍居?jì)D女惡性腫瘤首位，目前市面上針對乳腺癌治療的藥物光粗略分類就已達(dá)30多種。面對這些藥物，患者應(yīng)如何正確選擇?

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1、西醫(yī)為治療乳腺癌的首選針對市面上不少中藥也在打入乳腺癌藥物治療市場，蘇逢錫教授個(gè)人強(qiáng)調(diào)：乳腺癌治療，首選西醫(yī)。“這是因?yàn)槿橄侔┮詺W美國家的發(fā)病率最高、歷史最長，西醫(yī)關(guān)于乳腺癌的研究的時(shí)間也最久，經(jīng)驗(yàn)豐富且人力物力發(fā)達(dá)，西藥治療效果確切。”他認(rèn)為，中藥在治療乳腺癌方面可能有效，但是暫未獲得肯定，這是由于直到目前為止，還沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明純粹中藥能夠作為治療乳腺癌的主要藥物。“但這并不是說西藥里就沒有含中草藥，像化療藥物里的紫杉醇就是從紅豆杉里提煉得來，但中藥還沒有這類藥問世。”他說。2、專家對乳腺癌藥物治療的介紹蘇逢錫教授告訴記者，目前乳腺癌的藥物治療主要分為化療、內(nèi)分泌治療、生物學(xué)治療三種。“其中化療藥物有CMF、蒽環(huán)類和紫杉醇三類；內(nèi)分泌藥物則有雌激素受體抑制劑和芳香化酶抑制劑；生物學(xué)治療又叫靶向藥物治療，是本世紀(jì)才開始使用的新療法。”他表示，乳腺癌的藥物治療應(yīng)根據(jù)病人不同階段情況進(jìn)行。乳腺癌早期首先要手術(shù)，這是必需程序;第二步是符合指征的病人要進(jìn)行化療，大部分病人都要經(jīng)歷;第三步是放療，部分病人需要;第四步是內(nèi)分泌治療，大部分病人需要;第五步是生物學(xué)治療，部分病人需要。“治療用藥也有一定程序。病情輕的患者，用藥就用傳統(tǒng)藥物;病情重的病人，用藥可能需要用面世晚的新藥。不同階段的病情用不同的藥物，復(fù)發(fā)危險(xiǎn)程度越高、診治越晚、藥物花費(fèi)越貴。”他解釋，臨床來看，問世越晚的藥物，確實(shí)藥效越強(qiáng)。此外，治療乳腺癌的藥物還會分成一、二、三線，晚期乳癌首選一線藥物，無效才逐漸啟用二、三線藥物。”蘇逢錫指出，哪些藥物屬于一線藥物并沒有明確分界，需要根據(jù)患者早期用藥情況來判斷。一般而言，毒副作用越大的，就越放在后面用，即三線用藥。“醫(yī)生不應(yīng)一開始就給乳腺癌患者用‘猛藥’，否則往后可能‘無藥可醫(yī)’。”3、如果是“零期癌”患者無需化療蘇逢錫表示，如果是“零期癌”(摸不到腫塊、未發(fā)展到導(dǎo)管外的乳腺癌)患者，一般可省略化療這一環(huán)節(jié)，但很多仍需接受內(nèi)分泌治療。“乳腺癌患者是否應(yīng)進(jìn)行內(nèi)分泌治療，要看她體內(nèi)雌激素和孕激素的受體是否為陽性。一旦用藥，一般都得維持5年到10年用藥時(shí)間。”而在停藥后半年至一年內(nèi)要密切回醫(yī)院復(fù)查，因?yàn)榇藭r(shí)最易復(fù)發(fā)。蘇逢錫介紹，生物學(xué)治療必須患者達(dá)到一定用藥指標(biāo)才能使用，并非人人適合。

目前在國際上，鉬靶檢查是最為通用的乳腺癌早診手段。它可以觀察到臨床上觸診摸不到的乳腺癌早期征象。有腫瘤診斷“福爾摩斯”之稱的PET對乳腺癌敏感度卻不高，再加上價(jià)格昂貴，對早診乳腺癌意義不大。

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“紅外線檢查”是女性最熟悉的乳房檢查手段。殊不知，在乳腺癌的早診上，紅外線檢查根本起不到什么作用。做“紅外線檢查”一般只能觀察到病變的血供情況，但是不能動(dòng)態(tài)捕捉疾病的變化，因此對于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌意義不大。因此，如果光想借此早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，最終只能徒勞無功。目前在國際上，鉬靶檢查是最為通用的乳腺癌早診手段。它可以觀察到臨床上觸診摸不到的乳腺癌早期征象。實(shí)踐表明，50歲以下的乳腺癌患者，有85%是由鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)的；鉬靶還能使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。由于我國乳腺癌病人普遍比西方年輕，因此做鉬靶的年紀(jì)應(yīng)該適當(dāng)提前，至少40歲以后（高危人群可提前到35歲）就該每年做一次。同時(shí)，由于我國女性的乳房組織的密度普遍沒有西方女性那么高，因此結(jié)合B超檢查就可以進(jìn)一步保證乳腺癌早診的準(zhǔn)確率。由于鉬靶對年輕女性乳腺有一定損傷，35歲以下的年輕女性應(yīng)首選B超。值得提醒的是，有腫瘤診斷“福爾摩斯”之稱的PET對乳腺癌敏感度卻不高，再加上價(jià)格昂貴，對早診乳腺癌意義不大。其實(shí)，女性最好學(xué)會自檢。建議每次月經(jīng)后一周；停經(jīng)或更年期婦女最好固定在每月的某一天自檢。觀察乳房的大小形狀是否對稱、輪廓有無改變、乳頭是否有分泌物以及是否回縮等。同時(shí)用食指、中指和無名指的指腹，以按壓、螺旋或滑動(dòng)的方式檢查乳房有無腫塊。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)使女性患乳腺癌的機(jī)會比普通人高3倍還多。離群索居者還會增加腫瘤的數(shù)量，腫瘤也會比其他同類患者的大。雖然這些發(fā)現(xiàn)是通過動(dòng)物試驗(yàn)產(chǎn)生的，但是研究人員認(rèn)為，它們對人類健康具有重要意義。

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1、孤獨(dú)與疾病有關(guān)的研究科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)跟癡呆、高血壓等多種疾病有聯(lián)系。他們表示，在考慮一個(gè)人的身體健康狀況時(shí)，考慮他們的精神健康狀況非常重要。芝加哥大學(xué)科研組主要著眼于孤獨(dú)或者“社交孤立”對母鼠形成乳腺癌的遺傳傾向產(chǎn)生的影響。老鼠跟人類一樣，天生熱愛群居生活，喜歡跟其他同伴在一起。該研究發(fā)現(xiàn)，獨(dú)自生活的老鼠，形成在人類女性中間非常常見的乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，比那些被5只一群關(guān)在籠子里的老鼠高3.3倍。研究認(rèn)為，在孤獨(dú)的影響下，腫瘤會更大，數(shù)量更多，獨(dú)居老鼠的癌細(xì)胞數(shù)量，平均比群居老鼠多84倍。而且癌細(xì)胞還會擴(kuò)展到乳房其他區(qū)域。更加重要的是，癌細(xì)胞擴(kuò)散似乎是由應(yīng)激激素引起的，而不是由在通常情況下引發(fā)乳腺癌的性激素造成的。2、孤獨(dú)存在的疾病風(fēng)險(xiǎn)研究人員瑪薩·麥克林托克說：“我們需要利用這些發(fā)現(xiàn)結(jié)果確定潛在的干預(yù)目標(biāo)，以便降低癌癥發(fā)病率，并降低它的心理及社會風(fēng)險(xiǎn)因素。”其他研究人員發(fā)出警告說，孤獨(dú)對身體的危害不亞于抽煙或者肥胖。他們表示，與家人、朋友分離會使血壓、壓力升高，可增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)，減弱免疫系統(tǒng)的功能，增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。