膽結(jié)石是一種比較常見的病，發(fā)展到一定時(shí)期后，它的癥狀也比較明顯，發(fā)燒、腹痛、黃疸等都會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)，但是當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，人們不一定會(huì)將它們和膽結(jié)石聯(lián)系起來，因?yàn)橛泻芏嗥渌�的疾病也有這些癥狀，那么我們應(yīng)該注意區(qū)分膽結(jié)石和哪些疾病呢?

先天性膽總管擴(kuò)張：患者常由于膽總管擴(kuò)張、膽管遠(yuǎn)端狹窄并繼發(fā)感染，出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀，極類似膽結(jié)石，B超檢查易做出鑒別診斷;內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，更易顯示擴(kuò)張的膽總管。

胃、十二指腸潰瘍合并穿孔：這是消化科常見的急癥，穿孔早期可類似膽結(jié)石，表現(xiàn)為右上腹部劇烈疼痛，但腹痛范圍較大，腹部平片和腹腔穿刺術(shù)有明確的診斷意義。

急性胰腺炎：也是消化系統(tǒng)常見的急癥，該病多有上胺部疼痛，伴惡心嘔吐，有時(shí)伴有黃疽，極類似膽石癥，然而胰腺炎可有血、尿淀粉酶升高，B超檢查有助于鑒別診斷。

急性腸梗阻：急性腸梗阻如果出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐需與膽結(jié)石相鑒別。但急性腸梗阻可有腹腺、高調(diào)腸嗚音或氣過水音，腹部x線平面可見腸管積氣及氣液平面o5.高位急性闌尾炎右上腹部疼痛或伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。但高位闌尾炎的腹痛可能先始于上腹或中腹，右下腹也常有壓痛，B超檢查有助于鑒別診斷。

肝膿腫：由于肝臟部位臨近膽囊，而且肝膿腫患者可有有脅痛、發(fā)熱及消化道癥狀，類似膽結(jié)石。然而肝膿腫的發(fā)熱、寒戰(zhàn)較為突出，全身消耗癥狀比較明顯，B超檢查有助于鑒別診斷。

膽道蛔蟲癥：也是膽道系統(tǒng)的常見疾病，多見于小兒。常為突然發(fā)作的劍突下劇烈絞痛，可伴有鉆頂感，間歇期可完全不痛，腹部柔軟而疼痛不明顯。

急性心肌梗死：心肌梗死的疼痛也較為明顯，但是部位多位于胸骨后或劍突下，有時(shí)可放射至右上映或中上腹，血液檢查有心肌酶譜的升高，鑒別診斷有賴于心電圖檢查。

看了以上的內(nèi)容，相信大家對(duì)膽結(jié)石和上面這些疾病的鑒別已經(jīng)有了一定的了解，從臨床上來說，膽結(jié)石確實(shí)和急性胰腺炎、急性心肌梗死等疾病有著類似的癥狀，但是只要注意區(qū)分，分別搞清楚它們各自的癥狀，這些疾病也是很容易進(jìn)行鑒別的。