急性乳腺炎與炎性乳癌均可見到乳房部的紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，但急性乳腺炎時(shí)皮膚紅腫可較局限，亦可較廣泛，顏色為鮮紅;而炎性乳癌時(shí)皮膚改變廣泛，往往累及整個(gè)乳房，其顏色為暗紅或紫紅色。

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炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比較難鑒別，隨著病情的發(fā)展其不同點(diǎn)就愈來愈明顯了。因此，初期出現(xiàn)乳房紅腫熱痛的患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以免延誤病情。

漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病多見于哺乳期多見于非哺乳期病程短，預(yù)后良好，且頑固局部癥狀好發(fā)于乳房的下部象限，或深部，有紅腫熱痛或化膿。

好發(fā)于乳暈部，大多有乳頭先天性凹陷史，膿液中夾有豆腐渣樣、極臭的分泌物，部分可形成瘺管，創(chuàng)口反復(fù)發(fā)作全身癥狀寒戰(zhàn)、高熱，渾身乏力，大便干燥急性期可有發(fā)熱，但不如急性乳腺炎那樣高，慢性期一般無全身癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，特別是中性粒細(xì)胞數(shù)顯著升高溢液涂片或腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查可見大量的漿細(xì)胞及中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎性乳癌又稱彌漫性乳癌，是一種比較少見的乳腺癌。

其主要臨床特征為乳房紅腫、疼痛亦很明顯，但一般局部沒有腫塊可捫及。腫瘤發(fā)展迅速，常累及整個(gè)乳房。由于其惡性程度高，病理切片見癌細(xì)胞呈彌漫性，乳房和乳房淋巴管內(nèi)充滿大量癌細(xì)胞。兩者的主要鑒別點(diǎn)為：

①兩者均可見到乳房部的紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，但急性乳腺炎時(shí)皮膚紅腫可較局限，亦可較廣泛，顏色為鮮紅;而炎性乳癌時(shí)皮膚改變廣泛，往往累及整個(gè)乳房，其顏色為暗紅或紫紅色。急性乳腺炎時(shí)皮膚呈一般的凹陷性水腫;而炎性乳癌的皮膚水腫則呈“橘皮樣”。

②從病程來看，急性乳腺炎病程短，可在短期內(nèi)化膿，抗炎治療有效，預(yù)后好;而炎性乳癌則病情兇險(xiǎn)，一般不成膿，不發(fā)生皮膚潰破，卻可延及同側(cè)乳房以外的頸部及手臂，甚至可侵及對(duì)側(cè)乳房，抗炎治療無效，預(yù)后差。

③兩者均可見到腋下淋巴結(jié)腫大，但急性乳腺炎的腋下淋巴結(jié)相對(duì)比較柔軟，與周圍組織無粘連，推之活動(dòng)性好;而炎性乳癌的腋下淋巴結(jié)腫大而質(zhì)硬，與皮膚及周圍組織粘連，用手推之不活動(dòng)。

④從全身癥狀來看，急性乳腺炎常有寒戰(zhàn)、高熱等明顯的全身性炎癥反應(yīng);而炎性乳癌通常無明顯全身炎癥反應(yīng)，如伴有發(fā)熱，則為低熱或中等熱度。

急性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染，一般是初產(chǎn)的婦科比較容易患上，患上急性乳腺炎應(yīng)該如何護(hù)理呢？

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急性乳腺炎的護(hù)理要點(diǎn)

急性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染，多免于初產(chǎn)婦，由于乳腺皸裂，乳腺導(dǎo)管開口阻塞，引起乳汁壅積而致。以產(chǎn)后六周內(nèi)發(fā)病最多見，一側(cè)或雙側(cè)面同時(shí)發(fā)病。急性乳腺炎起病急，初起乳房腫脹、疼痛、皮膚不紅或微紅，繼之局部硬結(jié)漸增大，疼痛加劇，伴發(fā)熱，如不積極治療，常轉(zhuǎn)化或膿腫，病后可影響患者乳腺分泌而造成無乳。

護(hù)理要點(diǎn)：

1、中藥外敷。取硝芒100克，研細(xì)，加入面粉調(diào)成糊劑。貼敷于患側(cè)乳房局部，可減輕乳房疼痛。

2、哺乳期要保持乳頭清潔，常用溫水清洗乳頭；定時(shí)哺乳，每次應(yīng)盡可能將乳汁排空，如乳汁過多，嬰兒不能吸盡，應(yīng)借助吸乳器將乳汁排空；發(fā)熱，體溫達(dá)39攝氏度時(shí)不宜吸乳。

3、不宜讓嬰兒含乳頭睡覺，哺乳后用胸罩將乳房托起。

4、飲食宜清淡，易消化，少吃暈食，忌辛辣。

5、情志不暢亦與本病有關(guān)，要?jiǎng)駥?dǎo)病人解除煩惱，消除不良情緒，注意精神調(diào)理。

很多女性一聽說“腫塊”和“增生”就聯(lián)想到腫瘤和癌癥，對(duì)乳腺增生很害怕，擔(dān)心癌變。其實(shí)，乳腺增生是30—50歲女性的常見病，是乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，不是癌癥，而絕大多數(shù)也不會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥。正是因?yàn)閷?duì)它不了解，很多人才會(huì)過度緊張。那么乳腺增生癌變的幾率有多大呢？

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很多女性一聽說“增生”和“腫塊”就聯(lián)想到腫瘤和癌癥，對(duì)乳腺增生很害怕，擔(dān)心癌變。其實(shí)，乳腺增生是30—50歲女性的常見病，是乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，不是癌癥，而絕大多數(shù)也不會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥。正是因?yàn)閷?duì)它不了解，很多人才會(huì)過度緊張。那么乳腺增生癌變的幾率有多大呢？

內(nèi)分泌紊亂引起乳腺增生

乳腺增生又叫“乳腺腺病”，它是乳腺組織的良性增生。因此，它既不是腫瘤，也不是炎癥。在30歲以上的女性中，50%的人有不同程度的乳腺增生。

乳腺增生的原因是卵巢內(nèi)分泌功能的紊亂，即黃體素下降，雌激素升高所致。女性在正常情況下，乳腺組織也會(huì)有周期性的增生，但是隨著激素的周期性調(diào)整，乳腺組織會(huì)復(fù)原。但是有些女性存在內(nèi)分泌紊亂，乳腺復(fù)舊不全，所以，乳房摸上去有腫塊，并且伴隨月經(jīng)前感覺脹痛，而月經(jīng)過后會(huì)減輕。

我們強(qiáng)調(diào)乳腺增生多發(fā)生于30—50歲，是要將其與青少年和妊娠期、哺乳期的生理性增生加以區(qū)別。青春期的女孩，乳腺開始發(fā)育，即使感覺有輕微脹痛，也屬于正常現(xiàn)象；在哺乳和妊娠期，乳腺要為喂養(yǎng)嬰兒做準(zhǔn)備，增生也是正常的。女性在絕經(jīng)以后，因?yàn)檎�體內(nèi)分泌水平下降，特別是雌激素開始減少，乳腺增生少見，這時(shí)再有乳腺腫塊，則需要排除腫瘤的可能。

90%以上乳腺增生是安全的

從組織學(xué)上看，乳腺增生也分為很多種，其發(fā)生癌變的可能性各不相同。最多見的是單純小葉性增生，在所有乳腺增生中占70%，這種增生不會(huì)癌變；導(dǎo)管上皮增生但不伴有細(xì)胞異形的，占20%，其中也只有1％—2%癌變的可能；導(dǎo)管上皮增生伴有細(xì)胞異形的，占患者的10%，其中輕度細(xì)胞異形的有2％—4%會(huì)癌變，重度異形的會(huì)有75％—100%的可能癌變，應(yīng)每隔3個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查。

由上可見，90%以上的乳腺增生是安全的，不會(huì)癌變，所以患者只需要定期自查和到醫(yī)院復(fù)查即可。

絕大部分纖維腺瘤不會(huì)癌變

乳腺纖維腺瘤會(huì)癌變嗎？專家指出，其實(shí)絕大部分的纖維腺瘤跟乳腺癌之間沒有什么聯(lián)系，只有合并以下危險(xiǎn)因素，才會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)：

1.有乳腺癌家族史：即母親、姨媽、嫡親姐妹等有血緣關(guān)系的女性親屬有乳腺癌病史；

2.腫瘤附近的乳腺組織合并有大于3毫米的囊腫、硬化性腺病、上皮鈣化、乳頭頂漿分泌等病理組織學(xué)改變時(shí)。

總之，乳腺纖維腺瘤轉(zhuǎn)化為乳腺癌的幾率非常小，約為十萬分之二到十萬之一百二十五。

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