宮頸糜爛由慢性宮頸炎引起，白帶量多，色黃膿樣或黃色，腰腹墜脹或陰癢，食少神疲，面色少華。而細(xì)菌性陰道炎白帶增多，灰白色，稀薄，呈泡沫狀。陰道黏膜充血，散見出血點(diǎn)，外陰瘙癢并有灼痛感，陰部惡臭。

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1、滴蟲性陰道炎

癥狀：白帶增多，呈乳白色或黃色，有時(shí)為膿性白帶，常呈泡沫狀，有臭味，嚴(yán)重者有血性白帶，尿痛、尿頻、血尿。

危害：可并發(fā)滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎，由于滴蟲能吞噬精子，可引起不孕癥，影響性生活等。

2、霉菌性陰道炎

癥狀：外陰瘙癢，外陰及陰道灼痛，白帶增多呈豆腐渣樣，有時(shí)伴有尿頻、尿頻、尿痛，性交痛，婦科檢查時(shí)可見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上附著白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，急性期可見受損的糜爛面或表淺潰瘍。

危害：不易根治，易反復(fù)，引發(fā)早產(chǎn)、胎兒感染畸形等。

3、宮頸糜爛

癥狀：由慢性宮頸炎引起，白帶量多，色黃膿樣或黃色，腰腹墜脹或陰癢，食少神疲，面色少華，根據(jù)糜爛面積大小，可分為輕度、中度和重度三種。

危害：引發(fā)陰道粘連，陰道積膿或?qū)m腔積膿。

4、非特異性陰道炎

癥狀：陰道有下墜感，灼熱，伴有盆腔不適及全身乏力。陰道分泌物增多，呈膿性、漿液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿頻、尿急、尿痛。

危害：引發(fā)陰道粘連，陰道積膿或?qū)m腔積膿，易引起盆腔炎，胎膜早破和絨膜羊膜炎等。

5、老年性陰道炎

癥狀：白帶增多，色黃，呈水狀，嚴(yán)重時(shí)呈膿性，有臭味，有時(shí)可有血性或伴點(diǎn)滴出血，外陰有瘙癢或灼熱感，干痛，下腹部墜脹，波及尿道時(shí)，有尿頻、尿急、尿痛等。

危害：引發(fā)陰道粘連，陰道積膿或?qū)m腔積膿。

6、細(xì)菌性陰道炎

癥狀：白帶增多，灰白色，稀薄，呈泡沫狀。陰道黏膜充血，散見出血點(diǎn)，外陰瘙癢并有灼痛感，陰部惡臭。

危害：誘發(fā)生殖器感染，盆腔炎、腎周炎、性交痛等。

接近九成的乳腺癌患者存在不同形式的心理障礙，包括自信心下降、對事物的興趣喪失等�！斑@些情緒上的問題不僅會影響患者的生活質(zhì)量，更會影響她們的免疫功能和內(nèi)分泌，從而增加了癌癥復(fù)發(fā)的幾率�！�

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關(guān)注乳腺癌患者心理問題

醫(yī)生能做什么?

最大限度為患者保留正常的外形

“作為醫(yī)生，我們最應(yīng)該做的，就是發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，在為患者最大限度保留外形和上肢功能的同時(shí)，制定最佳的治療方案。”專家說，目前乳腺癌的治療后10年生存率已達(dá)70%，是實(shí)體瘤中療效最好的腫瘤之一，相當(dāng)部分早期患者可以選擇保乳治療而不必切除全乳。“大規(guī)模的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，保乳治療與傳統(tǒng)根治手術(shù)的遠(yuǎn)期生存率無差別，而保乳治療的患者在外形、功能保全方面更具優(yōu)勢。”因此有研究顯示，在心理功能、社會功能、身體形象及生活質(zhì)量總分方面，保乳組均優(yōu)于根治組。

目前，北美超過80%乳腺癌患者接受保乳治療，然而我國保乳手術(shù)的比率尚不足20%。周明分析，當(dāng)中的原因可能幾方面：一是部分醫(yī)師對此新理念、新技術(shù)尚未認(rèn)識，習(xí)慣于傳統(tǒng)的根治手術(shù)，對患者術(shù)后生活質(zhì)量關(guān)注不夠;二是患者對保乳治療相關(guān)知識知曉率低，大多數(shù)患者因擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)寧愿以犧牲生活質(zhì)量為代價(jià)接受根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù);三是醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平不能滿足患者保乳手術(shù)的要求;四是普查力度不夠，未能發(fā)現(xiàn)更多早期乳腺癌患者。

專家認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心地與患者溝通，使其盡可能多地了解一些乳腺癌的治療知識和最新進(jìn)展，消除疾病認(rèn)識上的誤區(qū)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。一名負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，不能僅滿足于手術(shù)做得漂亮，還要做好患者術(shù)前的宣教及術(shù)后功能鍛煉的指導(dǎo)。

乳房缺失成乳腺癌患者心中最痛據(jù)專家介紹，乳腺癌患者在確定自己身患癌癥之后要經(jīng)歷體驗(yàn)期(震驚)、懷疑期(拒絕接受事實(shí))、恐懼期、幻想期、絕望期以及平靜期這六個(gè)階段。明確了乳腺癌的診斷通常讓患者難以接受，她們一方面迫切地希望能夠通過手術(shù)治療來拯救自己的生命，另一方面又因?yàn)槭中g(shù)切除乳房使軀體功能的完整性受損，使其作為女人的感覺和自尊心受到威脅，因而心理上處于極其矛盾的狀態(tài)，產(chǎn)生激烈的心理反應(yīng)。在乳腺癌手術(shù)及治療過程中也會引起許多心理問題，較長的瘢痕、不對稱的胸壁使很多患者在手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)不敢直面自己已經(jīng)愈合的手術(shù)切口，無法面對自己一部分“女性標(biāo)志”的永久喪失，心理上難以接受自己外形的改變，導(dǎo)致她們很難適應(yīng)乳房切除后生活的變化，并把自己歸入殘疾人的行列之中。而患者術(shù)后側(cè)肩關(guān)節(jié)活動障礙，上肢功能下降，影響了患者工作和家務(wù)勞動能力，給患者帶來了極大的心理負(fù)擔(dān)，容易引起患者焦慮、抑郁、沮喪、敵視、悲傷、灰心、憤怒等不良情緒。在性生活方面，由于肢體活動受限和連續(xù)的化療使體力不支而性欲下降，導(dǎo)致性生活次數(shù)減少，甚至消失。部分患者由于失去了乳房，感到自己作為女人的吸引力下降而回避配偶。還有相當(dāng)一部分患者由于不能肯定化療期間能否進(jìn)行性生活而干脆停止，或者擔(dān)心性生活會加速自己癌癥的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)而拒絕性生活。

家人能做什么?

康復(fù)后，最好把患者當(dāng)普通人看待

研究發(fā)現(xiàn) ,大約有 2/3的癌癥患者在確診2～6個(gè)月后就可以完全適應(yīng)。一般來說，這樣的人都擁有積極的情感支持 ，如家人的關(guān)愛 ，有較廣泛的社會關(guān)系，個(gè)人有處理危機(jī)事件的應(yīng)對能力等。周明認(rèn)為，乳腺癌對患者的心理不可避免產(chǎn)生巨大壓力，包括自信和自我認(rèn)可感的喪失，擔(dān)心被伴侶拒絕或冷落，可能會產(chǎn)生長時(shí)間的焦慮和抑郁，家人尤其伴侶的理解、寬容和關(guān)愛無疑將幫助患者渡過心理難關(guān)。另一方面，家人和朋友對乳腺癌患者的關(guān)愛也要把握尺度，康復(fù)后，最好不要再把她們當(dāng)作病人看待，因?yàn)檫^分的照顧有時(shí)反而會讓患者自卑。

患者自己能做什么?積極配合康復(fù)鍛煉，改善軀體功能專家指出，手術(shù)后上肢功能的下降是影響患者情緒的重要因素之一。“很多患者，尤其是接受了根治手術(shù)的患者，術(shù)后會出現(xiàn)手抬不高、手臂紅腫、疼痛等現(xiàn)象，可嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量，造成體力下降，繼而增加患者的心理負(fù)擔(dān)。”因此，在手術(shù)后積極配合，接受規(guī)范的上肢功能康復(fù)鍛煉，可以使很多患者最大限度地恢復(fù)上肢的術(shù)前功能。把握好鍛煉的時(shí)機(jī)對上肢功能的恢復(fù)非常重要。一般來說，術(shù)后第一二天鍛煉就要開始了，此時(shí)主要是恢復(fù)手指和腕關(guān)節(jié)的活動能力。到了第2～5天，是肘關(guān)節(jié)的鍛煉，第7～10天，主要鍛煉肩關(guān)節(jié)，而第10天后，患者就要自己積極的進(jìn)行“爬墻”鍛煉，即用手指在墻上做出“向上爬”的動作，爭取讓手臂一天比一天“爬”得高，從而恢復(fù)上肢功能。周明說，在他接觸過的病人中，只要能在護(hù)士指導(dǎo)下，堅(jiān)持認(rèn)真鍛煉的，一般功能都能恢復(fù)得很好。“像我有好幾個(gè)當(dāng)教師的病人，手術(shù)后一樣可以重新拿起粉筆寫黑板。”與此同時(shí)，專家鼓勵(lì)乳腺癌患者最好能在手術(shù)半年后重新投入社會，返回自己的工作崗位，或者重新投入原有的家庭角色。“這樣做可以讓患者盡量忘記自己是‘病人’，有利于康復(fù)。”

乳腺癌是現(xiàn)代困擾女性的一大疾病。乳腺癌是可以預(yù)防的，而且對于已經(jīng)患有乳腺癌疾病的患者將如何預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)，這都是值得廣大女性朋友關(guān)注的問題。

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提示一：“羞于看病”讓女性不愿作乳房檢查雖然現(xiàn)在已經(jīng)有越來越多的人清楚，定期的乳房檢查（結(jié)合自檢和利用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)行早期檢查）能夠在第一時(shí)間捕捉到可疑信息，但為什么真正愿意去做的人如此之少呢？“主要是‘羞于看病’和‘諱疾忌醫(yī)’的心理在作祟！因此，在保護(hù)好病人隱私的前提下，既要告知乳腺癌危害嚴(yán)重，也要清楚此病可防可治，至關(guān)重要。”“雖然我國現(xiàn)在乳腺癌的發(fā)病人數(shù)已經(jīng)‘趕英超美’，然而2006年10月我們一項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果仍然讓人吃驚。”著名乳腺癌治療專家、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院乳癌科主任江澤飛教授毫不諱言，在9025位被訪問者中，基本上不做乳房檢查的女性占到了78%，但有61%的人會擔(dān)心自己患上乳腺癌，從不擔(dān)心的只有9%。這是一個(gè)悖論！提示二：乳腺癌的早期檢查很重要自我檢查的方法主要是兩個(gè)方面：一個(gè)是看，一個(gè)是摸。“看”是指在洗澡后對著鏡子看乳房的外形是否有變化，是否對稱？是否有腫塊？乳頭是否有凹陷等等。“摸”是指躺在床上或者站著，用左手摸右邊乳房，用右手摸左邊乳房，檢查是否有腫塊，是否有乳頭出水等變化。一般來講，自我檢查的時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)后7到10天，如果為絕經(jīng)后婦女，應(yīng)每月定期做一次自我檢查。建議40歲以上女性應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會乳房自檢，定期到醫(yī)院做體檢，每年做一次鉬靶檢查。第二個(gè)是B超的檢查。B超是乳腺X線檢查最重要的補(bǔ)充，可用于評估年輕女性或妊娠、哺乳期婦女的乳腺病變。其他的還有比較特殊的檢查，比如乳房的核磁共振檢查，還有PET-CT檢查。到醫(yī)院做體檢我們建議沒有乳腺癥狀的女性在39歲以前，應(yīng)該每三年檢查一次。40到50歲的，應(yīng)該每年做一次檢查。50歲以上的應(yīng)每年做體檢，而且應(yīng)每年做X線檢查。提示三：乳癌術(shù)后要注意防止復(fù)發(fā)乳腺癌是威脅現(xiàn)代女性健康的最大危害之一。對于不幸患病的年輕婦女而言，所面臨的最大困難是：如何既能生存又能生育。近日，英國科學(xué)家的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，原來設(shè)計(jì)用來治療男性前列腺癌的激素療法可能有助于治療絕經(jīng)前婦女，同時(shí)避免絕育。 一些促黃體激素釋放激素激動劑LHRHa如諾雷得可以在大腦中形成一種“激素開關(guān)”，調(diào)節(jié)性激素的生產(chǎn)從而達(dá)到治療的目的。研究人員同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，如果LHRHa與化療藥物或者三苯氧胺聯(lián)合使用，可以進(jìn)一步降低乳腺癌復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。