乳癌患者應(yīng)如何跨越復(fù)發(fā)高危期
乳腺癌的內(nèi)分泌治療,是降低中國(guó)乳腺癌患者復(fù)發(fā)率、延長(zhǎng)患者壽命的有效手段之一。因?yàn)榘霐?shù)以上的中國(guó)乳腺癌患者都表現(xiàn)為激素受體陽性,因此當(dāng)前乳腺癌的內(nèi)分泌治療已經(jīng)到了刻不容緩的地步。
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著名乳腺癌治療專家徐兵河教授介紹,乳腺癌患者要防止病情復(fù)發(fā),因?yàn)閺?fù)發(fā)是導(dǎo)致乳腺癌患者死亡的最主要原因。相比其它腫瘤,乳腺癌的最大特點(diǎn)在于它的發(fā)生與發(fā)展和體內(nèi)雌激素水平及其代謝有關(guān)。對(duì)于雌激素、孕激素受體陽性,尤其反應(yīng)較高的陽性患者,內(nèi)分泌治療是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最有效的手段之一。
中國(guó)乳癌患者四成復(fù)發(fā)
乳腺癌已成為中國(guó)女性最常見的惡性腫瘤之一,患者數(shù)量正以每年2%~3%的速度迅速增長(zhǎng),被稱為“紅顏第一殺手”。復(fù)發(fā)以及復(fù)發(fā)引起的轉(zhuǎn)移是影響乳腺癌患者生存最主要的原因,中國(guó)乳腺癌患者的總體復(fù)發(fā)率已高達(dá)40%以上。乳腺癌一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,治療難度將大大增加。
有數(shù)據(jù)表明,乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后,患者的生存率將明顯降低,如骨轉(zhuǎn)移的5年生存率為16%左右,肺轉(zhuǎn)移的5年生存率為12%左右,而肝轉(zhuǎn)移的5年生存率幾乎為零。
一項(xiàng)國(guó)際大型調(diào)查結(jié)果顯示,70%的專科醫(yī)師認(rèn)為,對(duì)曾接受早期乳腺癌治療的女性來說,最大的恐懼就是癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,這種恐懼甚至超過她們第一次得知自己罹患乳腺癌。
術(shù)后防范是關(guān)鍵
雖然如此,乳腺癌卻也是目前為止治療效果最好的癌癥之一,一些早期乳腺癌5年治愈率可達(dá)90%以上。
徐兵河教授強(qiáng)調(diào):“手術(shù)的水平?jīng)Q定著腫瘤切除得徹底與否,而降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵則在于術(shù)后的后續(xù)治療。乳腺癌并不可怕,生命其實(shí)掌握在自己的手中。如何在術(shù)后及早、規(guī)范地進(jìn)行內(nèi)分泌治療是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。”
內(nèi)分泌治療
乳腺癌手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)高危險(xiǎn)期,特別以手術(shù)后1~3年的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高。因此,內(nèi)分泌治療應(yīng)堅(jiān)持5年,部分患者需要堅(jiān)持更長(zhǎng)的時(shí)間。
目前內(nèi)分泌治療藥物主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制劑兩類。其中三苯氧胺的應(yīng)用已有40多年,相比之下,對(duì)于絕經(jīng)后激素受體陽性的早期乳腺癌患者來說,芳香化酶抑制劑的作用效果比三苯氧胺要好。
根據(jù)迄今對(duì)芳香化酶抑制劑所做的全球規(guī)模最大、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的早期乳腺癌輔助治療研究———ATAC臨床試驗(yàn)100個(gè)月的研究結(jié)果顯示,瑞寧得(阿那曲唑)能夠全面降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。與服用以往內(nèi)分泌治療標(biāo)準(zhǔn)藥物三苯氧胺的婦女相比,服用瑞寧得(阿那曲唑)的婦女,進(jìn)一步降低24%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),無病生存提高15%,減少對(duì)側(cè)乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)40%,減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)16%。此外,瑞寧得(阿那曲唑)即使在完成規(guī)范療程5年以后,其保護(hù)效果仍可持續(xù)。
對(duì)此,徐兵河教授呼吁道,乳腺癌患者應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行規(guī)范的內(nèi)分泌治療,把握手術(shù)后1~5年的治療關(guān)鍵期,爭(zhēng)取告別復(fù)發(fā)的“5年之癢”,千萬不能因?yàn)閷?duì)后續(xù)治療不良反應(yīng)的恐懼而放棄治療,因?yàn)榛颊邚闹兴@的益處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不良反應(yīng)。
乳腺癌是女性乳腺最常見的惡性腫瘤,亦是女性最常見的惡性腫瘤之一。主要表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)腫塊,往往具有質(zhì)地較硬、邊界不清、表面可能不光滑的特點(diǎn)。乳腺癌是癌癥中威脅婦女健康的一大殺手,近十年來,發(fā)生率不斷增高。
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具有以下因素的婦女,患乳腺癌的危險(xiǎn)性更大:1 有乳腺癌家庭史者;2 月經(jīng)初潮年齡較早者;3 絕經(jīng)年紀(jì)較遲者;4 未生育者;5 第一次妊娠晚于30歲者;6患有良性乳房腫瘤者。為降低乳腺癌的死亡率,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn),早期治療的目的,目前正在普遍運(yùn)用兩種較有效的預(yù)防方法,一是每次月經(jīng)結(jié)束后,做一次乳房的自我檢查;二是婦女35歲后應(yīng)定期進(jìn)行乳房x線攝片檢查。除此之外,還有沒有預(yù)防和降低乳腺癌發(fā)生的更好辦法呢?人們不禁要問:酸牛奶為什么可以有效的降低乳腺癌的發(fā)生率?這是因?yàn)樗崤D讨羞有高活性的乳酸菌和嗜熱鏈球菌,它們所產(chǎn)生的產(chǎn)物可以干預(yù)*內(nèi)的腸肝循環(huán)。腸肝循環(huán)與*對(duì)脂肪的吸收有著非常密切的關(guān)系,一旦受到干預(yù),就可以減少*對(duì)脂肪的吸收。醫(yī)學(xué)研究已證實(shí),對(duì)脂肪吸收量小的女性,患乳腺癌的可能性要比對(duì)脂肪吸收量大的女性低很多。此外,由于每天飲用一定量的酸牛奶,可以增加*免疫球蛋白的數(shù)量,有利于提高整個(gè)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)水平,從而加強(qiáng)*的免疫功能,降低乳腺癌的發(fā)病率。既然酸牛奶屬于乳制品,那么是不是所有的乳制品都有預(yù)防乳腺癌的功能呢?針對(duì)這個(gè)問題,專家們研究比較了各種乳制品與乳腺癌的關(guān)系。結(jié)果表明,除了酸牛奶外,目前尚未發(fā)現(xiàn)其他乳制品可降低乳腺癌的發(fā)病率。因此有關(guān)專家向廣大婦女建議:為了降低乳腺癌的發(fā)病率,請(qǐng)養(yǎng)成每天喝一杯酸牛奶的良好習(xí)慣。
陰道炎是女性常見的婦科疾病,陰道炎會(huì)給我們的生活帶來不便,那么平時(shí)我們要如何預(yù)防陰道炎呢?下面我們就來了解一下女性預(yù)防陰道炎的7個(gè)注意。
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1、定時(shí)清排陰毒,提高陰道的自身免疫能力,對(duì)于中老年女性預(yù)防陰道炎尤為重要。
2、穿棉質(zhì)內(nèi)褲,并且勤換,清洗外陰的毛巾和盆要單獨(dú)分開。洗后的內(nèi)褲要放在太陽下爆曬,不要晾置于衛(wèi)生間內(nèi)。
3、穿著衣物須透氣,不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲。
4、大便后擦拭的方向應(yīng)由前至后,避免將肛門處的念珠菌帶至陰道,引發(fā)陰道炎。
5、如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天,那以后可得改改了,在公共泳場(chǎng)、浴室這樣的地方都不要隨便坐,公共馬桶也不例外,以防染上陰道炎。
6、請(qǐng)盡量保持開朗心情,因?yàn)樾睦碓蛞矔?huì)降低身體免疫力,使念珠菌乘虛而入,引起念珠菌性陰道炎。
7、不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。清洗陰部的最好用清水,而不是各式各樣的洗液。
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