鉬靶檢查是乳腺癌早診手段
目前在國(guó)際上,鉬靶檢查是最為通用的乳腺癌早診手段。它可以觀察到臨床上觸診摸不到的乳腺癌早期征象。有腫瘤診斷“福爾摩斯”之稱的PET對(duì)乳腺癌敏感度卻不高,再加上價(jià)格昂貴,對(duì)早診乳腺癌意義不大。
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“紅外線檢查”是女性最熟悉的乳房檢查手段。殊不知,在乳腺癌的早診上,紅外線檢查根本起不到什么作用。做“紅外線檢查”一般只能觀察到病變的血供情況,但是不能動(dòng)態(tài)捕捉疾病的變化,因此對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌意義不大。因此,如果光想借此早發(fā)現(xiàn)乳腺癌,最終只能徒勞無(wú)功。目前在國(guó)際上,鉬靶檢查是最為通用的乳腺癌早診手段。它可以觀察到臨床上觸診摸不到的乳腺癌早期征象。實(shí)踐表明,50歲以下的乳腺癌患者,有85%是由鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)的;鉬靶還能使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。由于我國(guó)乳腺癌病人普遍比西方年輕,因此做鉬靶的年紀(jì)應(yīng)該適當(dāng)提前,至少40歲以后(高危人群可提前到35歲)就該每年做一次。同時(shí),由于我國(guó)女性的乳房組織的密度普遍沒有西方女性那么高,因此結(jié)合B超檢查就可以進(jìn)一步保證乳腺癌早診的準(zhǔn)確率。由于鉬靶對(duì)年輕女性乳腺有一定損傷,35歲以下的年輕女性應(yīng)首選B超。值得提醒的是,有腫瘤診斷“福爾摩斯”之稱的PET對(duì)乳腺癌敏感度卻不高,再加上價(jià)格昂貴,對(duì)早診乳腺癌意義不大。其實(shí),女性最好學(xué)會(huì)自檢。建議每次月經(jīng)后一周;停經(jīng)或更年期婦女最好固定在每月的某一天自檢。觀察乳房的大小形狀是否對(duì)稱、輪廓有無(wú)改變、乳頭是否有分泌物以及是否回縮等。同時(shí)用食指、中指和無(wú)名指的指腹,以按壓、螺旋或滑動(dòng)的方式檢查乳房有無(wú)腫塊。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
研究人員說(shuō),她們的日;盍、自我接受程度明顯提高,疼痛似乎有所減輕,人也似乎更放松。以上效果不僅出現(xiàn)在瑜伽課當(dāng)日,而且持續(xù)到第二天。
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乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)資料統(tǒng)計(jì),發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%,在婦女僅次于子宮癌。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān),以及40—60歲之間,絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。
僅約1-2%的乳腺患者是男性。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一,美國(guó)醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn),某些乳腺癌患者也許能從一種專為她們?cè)O(shè)計(jì)的瑜伽鍛煉中獲益。
美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員研究了瑜伽訓(xùn)煉對(duì)13名乳腺癌患者的影響。她們平均59歲,乳腺癌病史平均為7年,癌細(xì)胞已擴(kuò)散至其他部位。
加入該研究項(xiàng)目后,她們連續(xù)8周每周參加1次“意識(shí)瑜伽”訓(xùn)練。
研究人員認(rèn)為,該研究“提供了一些初步證據(jù),揭示了瑜伽運(yùn)動(dòng)對(duì)感覺生活無(wú)望、脆弱的乳腺癌患者有潛在益處”。
研究人員說(shuō),她們的日;盍、自我接受程度明顯提高,乳腺癌疼痛似乎有所減輕,人也似乎更放松。以上效果不僅出現(xiàn)在瑜伽課當(dāng)日,而且持續(xù)到第二天。
乳腺癌是婦女常見的惡性腫瘤,全世界每年約有50萬(wàn)人死于乳腺癌。我國(guó)近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率也已躍居?jì)D女惡性腫瘤首位,目前市面上針對(duì)乳腺癌治療的藥物光粗略分類就已達(dá)30多種。面對(duì)這些藥物,患者應(yīng)如何正確選擇?
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1、西醫(yī)為治療乳腺癌的首選針對(duì)市面上不少中藥也在打入乳腺癌藥物治療市場(chǎng),蘇逢錫教授個(gè)人強(qiáng)調(diào):乳腺癌治療,首選西醫(yī)。“這是因?yàn)槿橄侔┮詺W美國(guó)家的發(fā)病率最高、歷史最長(zhǎng),西醫(yī)關(guān)于乳腺癌的研究的時(shí)間也最久,經(jīng)驗(yàn)豐富且人力物力發(fā)達(dá),西藥治療效果確切。”他認(rèn)為,中藥在治療乳腺癌方面可能有效,但是暫未獲得肯定,這是由于直到目前為止,還沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明純粹中藥能夠作為治療乳腺癌的主要藥物。“但這并不是說(shuō)西藥里就沒有含中草藥,像化療藥物里的紫杉醇就是從紅豆杉里提煉得來(lái),但中藥還沒有這類藥問(wèn)世。”他說(shuō)。2、專家對(duì)乳腺癌藥物治療的介紹蘇逢錫教授告訴記者,目前乳腺癌的藥物治療主要分為化療、內(nèi)分泌治療、生物學(xué)治療三種。“其中化療藥物有CMF、蒽環(huán)類和紫杉醇三類;內(nèi)分泌藥物則有雌激素受體抑制劑和芳香化酶抑制劑;生物學(xué)治療又叫靶向藥物治療,是本世紀(jì)才開始使用的新療法。”他表示,乳腺癌的藥物治療應(yīng)根據(jù)病人不同階段情況進(jìn)行。乳腺癌早期首先要手術(shù),這是必需程序;第二步是符合指征的病人要進(jìn)行化療,大部分病人都要經(jīng)歷;第三步是放療,部分病人需要;第四步是內(nèi)分泌治療,大部分病人需要;第五步是生物學(xué)治療,部分病人需要。“治療用藥也有一定程序。病情輕的患者,用藥就用傳統(tǒng)藥物;病情重的病人,用藥可能需要用面世晚的新藥。不同階段的病情用不同的藥物,復(fù)發(fā)危險(xiǎn)程度越高、診治越晚、藥物花費(fèi)越貴。”他解釋,臨床來(lái)看,問(wèn)世越晚的藥物,確實(shí)藥效越強(qiáng)。此外,治療乳腺癌的藥物還會(huì)分成一、二、三線,晚期乳癌首選一線藥物,無(wú)效才逐漸啟用二、三線藥物。”蘇逢錫指出,哪些藥物屬于一線藥物并沒有明確分界,需要根據(jù)患者早期用藥情況來(lái)判斷。一般而言,毒副作用越大的,就越放在后面用,即三線用藥。“醫(yī)生不應(yīng)一開始就給乳腺癌患者用‘猛藥’,否則往后可能‘無(wú)藥可醫(yī)’。”3、如果是“零期癌”患者無(wú)需化療蘇逢錫表示,如果是“零期癌”(摸不到腫塊、未發(fā)展到導(dǎo)管外的乳腺癌)患者,一般可省略化療這一環(huán)節(jié),但很多仍需接受內(nèi)分泌治療。“乳腺癌患者是否應(yīng)進(jìn)行內(nèi)分泌治療,要看她體內(nèi)雌激素和孕激素的受體是否為陽(yáng)性。一旦用藥,一般都得維持5年到10年用藥時(shí)間。”而在停藥后半年至一年內(nèi)要密切回醫(yī)院復(fù)查,因?yàn)榇藭r(shí)最易復(fù)發(fā)。蘇逢錫介紹,生物學(xué)治療必須患者達(dá)到一定用藥指標(biāo)才能使用,并非人人適合。
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