鞘膜積液常見(jiàn)的治療方法是什么
說(shuō)起鞘膜積液這種疾病,大家都是有一些了解,因?yàn)檫@種疾病是近年來(lái)發(fā)病率很高的一種疾病,而且這種疾病發(fā)生以后,確實(shí)會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦,而且這種疾病類(lèi)型也是很多的,所以大家要針對(duì)性的治療這種疾病,才能夠達(dá)到更好的治療效果,那么鞘膜積液的治療方法是什么?
1.硬化療法,早在18世紀(jì),guy應(yīng)用布爾得葡萄酒首次注射治療鞘膜積液。此后,陸續(xù)有奎寧、尿素、魚(yú)肝油酸鈉等藥物注射治療鞘膜積液的報(bào)告,直到1933年kilbotlrne及murray報(bào)告他們應(yīng)用硬化劑治療鞘膜積液的經(jīng)驗(yàn)后,臨床上才開(kāi)始廣泛應(yīng)用。1975年maloney對(duì)手術(shù)與硬化療法治療鞘膜積液作了前瞻性對(duì)比研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)硬化療法明顯優(yōu)于手術(shù)方法。1985年baker首次應(yīng)用四環(huán)素液作硬化劑治療鞘膜積液,取得了顯著療效,其副作用少,隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。
一般認(rèn)為積液量大于500ml或疑有睪丸腫瘤者不適合硬化療法。交通性鞘膜積液切忌應(yīng)用此法,以免四環(huán)素溶液流入腹腔而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
四環(huán)素治療鞘膜積液的效果,可能是由于溶液ph低,引起明顯的細(xì)胞反應(yīng),導(dǎo)致纖維增生及鞘膜粘連所致。這些組織反應(yīng)對(duì)尚在發(fā)育中的小兒睪丸,是否會(huì)造成遠(yuǎn)期損傷尚不清楚。且小兒鞘膜積液鞘狀突管多未閉塞,單純穿刺排液注藥硬化治療,難以達(dá)到治愈目的。1995年阮元峰報(bào)告3例鞘膜內(nèi)注射四環(huán)素致小兒睪丸壞死的病人,應(yīng)引起警惕。
2.手術(shù)治療 若囊腫大、張力高,有可能影響睪丸血運(yùn)和睪丸發(fā)育者可行手術(shù)治療。手術(shù)是治療鞘膜積液的主要方法,術(shù)中要打開(kāi)鞘膜囊,并將鞘膜翻轉(zhuǎn)。對(duì)于交通性鞘膜積液,尚應(yīng)高位結(jié)扎鞘狀突。術(shù)中應(yīng)仔細(xì)止血,并置橡皮膜引流,以防陰囊血腫形成。
術(shù)后復(fù)發(fā)問(wèn)題:鞘膜積液經(jīng)手術(shù)治療很少有得發(fā)的。我們分析了睪丸鞘膜積液術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。認(rèn)為復(fù)發(fā)的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睪丸鞘膜積液,而做了睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù),未做高位結(jié)扎。腹腔內(nèi)液體不斷外流,促使上皮細(xì)胞再生而有復(fù)發(fā)。其它或由于多房性睪丸鞘膜積液未能切除干凈而復(fù)發(fā)者屬于少數(shù)。
總體來(lái)說(shuō),隨著一些水平不斷的發(fā)展,臨床上治療鞘膜積液這種疾病的方法還是很多的,希望大家了解到這種疾病的治療方法以后,能夠針對(duì)性的治療這種疾病,祝大家都能夠早日擺脫這種疾病的困擾,恢復(fù)健康的身體。
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