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那么這種新方法是不是真的更好、更準(zhǔn)確呢？該方法是通過(guò)基因檢測(cè)（即分子水平的檢測(cè)）的途徑來(lái)甄別是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。它的理論前提是乳腺組織中富含乳腺珠蛋白和細(xì)胞角蛋白１９分子，這兩種分子在正常淋巴結(jié)中不存在或很少見(jiàn)，那么一旦查到這兩種分子在淋巴結(jié)中出現(xiàn)了就認(rèn)為發(fā)生了轉(zhuǎn)移。具體檢測(cè)使用的方法為ＰＣＲ技術(shù)，這是一種在實(shí)驗(yàn)室廣泛應(yīng)用的技術(shù)。它的創(chuàng)新點(diǎn)在于它首次將分子檢測(cè)技術(shù)用于術(shù)中病理診斷。有些媒體稱(chēng)這種技術(shù)開(kāi)創(chuàng)了術(shù)中即時(shí)病理診斷的先河（之前的病理診斷結(jié)果必須在手術(shù)兩天后才能得到），但這種理解并不很準(zhǔn)確。傳統(tǒng)的術(shù)中冰凍檢查也是在手術(shù)同時(shí)得到結(jié)果的，等待的時(shí)間是３０分鐘左右。這一技術(shù)的真正優(yōu)勢(shì)在于它比傳統(tǒng)的冰凍方法敏感性更高，敏感性高就意味著能更多發(fā)現(xiàn)可能存在的轉(zhuǎn)移灶，避免因術(shù)中漏診而術(shù)后病理又發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移從而接受再次手術(shù)。但同時(shí)，這一新方法的特異性比傳統(tǒng)的冰凍方法稍差，也就是假陽(yáng)性率稍高，這就意味著被誤診為轉(zhuǎn)移而接受不必要的腋窩清掃手術(shù)的比例增高了，這與開(kāi)展前哨淋巴結(jié)活檢的初衷可能有背道之虞。其實(shí)，任何創(chuàng)新的出現(xiàn)總是伴生著優(yōu)劣的雙翼，在實(shí)際應(yīng)用中會(huì)豐富我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)，所以最終它能否取代術(shù)中冰凍方法還是二者同時(shí)采用互為補(bǔ)充，都還需要更多的臨床試驗(yàn)來(lái)考驗(yàn)。其實(shí)，逆向思維一下，我們苦心尋找一種精確的判斷方法來(lái)減少腋窩手術(shù)，為的是減少腋窩手術(shù)帶來(lái)的并發(fā)癥，實(shí)際上能否對(duì)腋窩手術(shù)本身加以完善，使得并發(fā)癥不出現(xiàn)或絕少出現(xiàn)，這也是解決問(wèn)題的一個(gè)思路。事實(shí)上，我們現(xiàn)在做乳腺癌手術(shù)出現(xiàn)淋巴水腫的情況已經(jīng)很少了，發(fā)生比例不足０。５％，進(jìn)一步完善手術(shù)方式應(yīng)該說(shuō)是一條可以嘗試的道路。得益于美國(guó)食品和藥物管理局允許對(duì)轉(zhuǎn)移性乳癌進(jìn)行的首項(xiàng)分子試驗(yàn)，外科專(zhuān)家們可以更快地評(píng)估乳癌是否有擴(kuò)散之虞。當(dāng)病人接受腫瘤或者乳房切除手術(shù)時(shí)，按傳統(tǒng)方法大夫只會(huì)檢測(cè)最接近乳房的淋巴腺，以確定是否有轉(zhuǎn)移跡象。當(dāng)立即送檢的組織發(fā)現(xiàn)有腫瘤存在，就需切除更多的淋巴腺，不過(guò)一般情況下，還需進(jìn)行更深入廣泛的顯微鏡測(cè)試來(lái)確定癌細(xì)胞是否已經(jīng)擴(kuò)散。問(wèn)題在于：實(shí)驗(yàn)室結(jié)果要在兩天后才能出來(lái)，在此之前病人要生活在可能面對(duì)第二次手術(shù)的地獄般恐懼之中。新型分子測(cè)試即基因測(cè)試ＢＬＮ化驗(yàn)實(shí)施之后，大夫們?cè)诔醮问中g(shù)時(shí)就可通過(guò)檢測(cè)乳腺癌的分子細(xì)胞對(duì)哨兵腺進(jìn)行精確檢測(cè)。如果測(cè)試結(jié)果證明有惡性腫瘤，醫(yī)生們會(huì)立即摘除已被侵襲的淋巴腺，省去病人等待和可能接受再次手術(shù)的痛苦。

這項(xiàng)大型研究揭示了讓研究者所不愿見(jiàn)到的結(jié)果：即長(zhǎng)久以來(lái)所推動(dòng)的乳房自我檢查方式并不足以拯救女性同胞免于乳腺癌的死亡威脅。

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俄國(guó)科學(xué)家在第四屆歐洲乳腺癌大會(huì)上報(bào)告，目前已廣泛采用的女性乳房自檢策略并無(wú)法降低乳腺癌患者的死亡率。這項(xiàng)研究由WHO與俄國(guó)科學(xué)家共同合作，對(duì)平時(shí)進(jìn)行正確的乳房自我檢查，并前往醫(yī)院透過(guò)乳房X光攝影做確診的女性，與只有出現(xiàn)應(yīng)該前往醫(yī)院求診的狀況時(shí)能及時(shí)前往確診的女性作比較分析。在研究中期發(fā)現(xiàn)一些可預(yù)期的結(jié)果，例如平時(shí)進(jìn)行乳房自我檢查者，其前往醫(yī)院確診的比例比較高，發(fā)現(xiàn)良性的乳房異常（如脂肪瘤）的比例也比較高，但是被診斷為乳腺癌的比例并沒(méi)有比不進(jìn)行乳房自我檢查的婦女高，而且與她們的乳腺癌死亡率也相近。這項(xiàng)大型研究揭示了讓研究者所不愿見(jiàn)到的結(jié)果：即長(zhǎng)久以來(lái)所推動(dòng)的乳房自我檢查方式并不足以拯救女性同胞免于乳腺癌的死亡威脅。乳房自我檢查的結(jié)果除了讓患者有更大的動(dòng)力前往醫(yī)院進(jìn)行X光攝影確診外，并無(wú)法達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)盡早治療以降低死亡率的原本目的。研究者們推測(cè)，乳房自我檢查只能發(fā)現(xiàn)大到某個(gè)程度的腫瘤，但是對(duì)于細(xì)小的病灶則束手無(wú)策，因此WHO在研究結(jié)果公布之后便不再把乳房自查納入癌癥預(yù)防的推廣計(jì)劃內(nèi)。研究者建議更年期女性定期前往醫(yī)院進(jìn)行乳房X光照相以代替乳房自查效果之不足。

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要慎用幾種減輕浮腫的藥物，因?yàn)椋孩庞糜陟o脈中的藥物，有時(shí)對(duì)短期浮腫有效，對(duì)慢性的浮腫已證實(shí)沒(méi)有多大作用。⑵利尿作用的藥不可長(zhǎng)期服用，它會(huì)增加細(xì)胞間組織蛋白質(zhì)濃度，這是我們所不希望的。⑶被推薦來(lái)治療淋巴充血的藥膏或膠藥，會(huì)產(chǎn)生瞬間冷卻和涼快感，因而感到舒服些。但對(duì)于慢性的手臂及胸部浮腫，不會(huì)有根本的改善。最后，對(duì)于手臂浮腫問(wèn)題再說(shuō)幾點(diǎn)：⑴浮腫剛開(kāi)始時(shí)，你至少要對(duì)自己手臂的粗細(xì)有一定的控制。⑵手臂浮腫后，需要對(duì)每天的生活作一些調(diào)整，而沒(méi)有任何理由喪失信心。⑶倘若肯定浮腫越來(lái)越厲害了，不管有或沒(méi)有炎癥跡象，均應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診。只要堅(jiān)持不懈地實(shí)施這些措施，會(huì)有滿意的效果。然而，浮腫的傾向仍始終存在。只要堅(jiān)持正確的鍛煉和適當(dāng)?shù)刈⒁馐直鄣男菹ⅲ�可�?0- 80%的浮腫手臂保持原樣或變細(xì)。進(jìn)一步的治療方法是手臂上戴有彈性的繃帶。如這些措施都不起作用，需要用機(jī)械消充血按摩法或減輕浮腫的藥物。