BAIDU_CLB_singleFillSlot('72283');

前者療效較高，但阿霉素對心臟毒性較大。第二代的表阿霉素毒性明顯降低，但價格嫌高。CMF方案雖然有效率稍低，但在治療乳腺癌的諸多方案中，仍屬較好方案，且毒性較小，目前基于我國國情，常用于臨床中早期或術(shù)后病理切片檢查見腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少于3枚的病例。對手術(shù)前腫瘤大于5cm或腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)嚴重的Ⅱ期或Ⅲ期患者，或者術(shù)后病理檢查腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多于4枚的中晚期患者，多主張應(yīng)用含阿霉素類的方案。當(dāng)然還有不少療效近似上述兩種的其他方案，但遠不如前兩種應(yīng)用得普遍。另外值得提出的是，對抗癌藥物的研究進展很快，療效更高、毒性更低的新藥不斷涌現(xiàn)，例如前面提到的高效類中紫杉醇類、諾維本等，均顯示出令人鼓舞的良好近期療效。近幾年在臨床應(yīng)用逐漸增多，但畢竟應(yīng)用時間較短，5年以上的遠期療效是否也優(yōu)于前述方案尚待驗證。而且價格昂貴，每月需耗資數(shù)千元甚至上萬元，故目前多作為二線藥物，用于對一線藥物發(fā)生耐藥，或較晚期以及已發(fā)生轉(zhuǎn)移擴散的病例，并常與已久經(jīng)考驗的阿霉素類合用，以期提高遠期療效。還值得提出的是，乳腺癌與卵巢功能，主要指卵巢分泌的雌激素有較密切關(guān)系，患者體內(nèi)雌激素常有刺激或促進癌細胞進展的作用，尤其當(dāng)癌細胞內(nèi)含有可與雌激素相結(jié)合的受體時，更易受雌激素的影響。研究發(fā)現(xiàn)，半數(shù)以上乳腺癌患者含有這種受體，如果阻止受體與雌激素結(jié)合，則這種沒有激素可依賴的癌細胞將會減緩生長甚至萎縮。因此，臨床對雌激素受體檢測陽性的患者給予相應(yīng)藥物，阻止兩者的結(jié)合，這種療法在乳腺癌的內(nèi)分泌治療中起著重要作用，確可收到相當(dāng)療效，已廣泛用于受體陽性的各期乳腺癌的治療中。該療法的代表性藥物為三苯氧胺(他莫西芬)，對受體陽性患者的有效率可達60%以上，而且對有效者如長期用藥后失效時，現(xiàn)已研究出二、三線藥物替代它繼續(xù)發(fā)揮一定療效。

BAIDU_CLB_singleFillSlot('72283');

■ 細菌性陰道炎

細菌性陰道炎是由什么引起的?

加德納菌、各種厭氧菌、Mobiluncus菌及支原體。

細菌性陰道炎發(fā)病與什么有關(guān)?

陰道生態(tài)環(huán)境和pH的改變，是加德納菌和厭氧菌大量繁殖的致病誘因。其發(fā)病與婦科手術(shù)、既往妊娠次數(shù)、性伴侶數(shù)目有關(guān)。

典型的白帶：呈灰白色或灰黃色、稀薄、有腥臭味，尤其是性交后更為明顯。

如何預(yù)防?

加德納菌在pH4。5時不易生長，pH4。0時不生長。由于口服避孕藥起支持乳酸桿菌占優(yōu)勢的作用，如果有這樣酸性的陰道環(huán)境，對細菌性陰道炎便具有一定防護作用。

BAIDU_CLB_singleFillSlot('72283');

5、中草藥治療。

使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。

6、口服用藥。

可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。

二、傳統(tǒng)治療陰道炎的不足之處：

1、在治療過程中，采用局部清洗上藥的方式，抑菌的藥物只能給病菌短期催眠而無法將病菌殺死;

2、一些殺菌藥物能夠殺滅病菌，但病菌的芽孢依然存在，因此短期內(nèi)可控制病菌繁殖，消除了陰道炎的一些癥狀(如白帶異常、瘙癢等)但時間一久這些致病菌的芽孢重新復(fù)蘇繼續(xù)破壞機體!正是如此，造成了陰道炎的反復(fù)發(fā)作。

3、強效殺菌的藥物在清洗過程中，大量致病菌會匿藏在陰道的褶皺及宮頸穹窿部位，而外洗或上藥卻不能徹底的將匿藏在皺褶和穹隆處的致病菌殺滅，一些殘留的病菌會繼續(xù)在陰道內(nèi)生長繁殖。

4、無法清除病菌殘渣、殺菌不徹底，不能選擇性殺菌造成陰道菌群失衡、破壞性強，芽孢無法殺滅、容易復(fù)發(fā);