醫(yī)院如何治療睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀呢
產(chǎn)生睪丸扭轉(zhuǎn)的因素非常的復(fù)雜所以一定要進(jìn)行充分的了解才能夠應(yīng)對,那么由于睪丸扭轉(zhuǎn)的情況和真正的病情必須要一一的進(jìn)行對應(yīng),所以才能夠更好的達(dá)到治療疾病的目的,下面介紹一些目前比較常見的應(yīng)對方法,希望人們能夠充分的了解。
1、非手術(shù)治療
睪丸扭轉(zhuǎn)合并休克者,應(yīng)積極抗休克治療,同時鎮(zhèn)痛、止血及抗感染治療。對病情平穩(wěn)者應(yīng)臥床休息,抬高陰囊,局部冷敷,以減輕疼痛,促進(jìn)損傷愈合。對早期睪丸脫位可以試行手法復(fù)位,若水腫明顯手法復(fù)位難以成功,應(yīng)盡早施行開放手術(shù)復(fù)位并固定。對于睪丸扭轉(zhuǎn),應(yīng)在數(shù)小時內(nèi)行手術(shù)復(fù)位,并將睪丸固定于陰囊底部,可以避免睪丸萎縮或壞死,防止再次發(fā)生扭轉(zhuǎn)。清潔創(chuàng)面,清除壞死組織,修復(fù)縫合,盡量保留睪丸組織,以維持男性功能,有血腫者徹底清除,避免因血腫引起感染,在雙側(cè)睪丸受損傷時,在沒有損傷睪丸動脈時不要切除睪丸,如睪丸已離斷,可考慮應(yīng)行睪丸原位移植或異位移植,陰囊損傷嚴(yán)重則行陰囊成形術(shù)以包裹睪丸。
2、清創(chuàng)縫合術(shù)
對開放性睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)徹底清創(chuàng),清除異物,剪除失活的睪丸組織,止血后縫合睪丸白膜。合并精索動脈損傷者,若睪丸扭轉(zhuǎn)不重可保留,可用顯微外科技術(shù)修復(fù)。對睪丸腫脹嚴(yán)重者,應(yīng)切開白膜減張后縫合,以免壓力過高壓迫睪丸組織致睪丸萎縮。還應(yīng)于陰囊內(nèi)置橡皮引流,防止發(fā)生陰囊血腫和感染。
3、睪丸切除術(shù)
睪丸切除的惟一適應(yīng)證是睪丸血供完全停止。對睪丸扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重,睪丸組織完全損壞,必須行睪丸切除的病例,應(yīng)爭取保留一部分睪丸白膜,因為緊貼白膜的內(nèi)面,有許多分泌雄激素的細(xì)胞。對睪丸扭轉(zhuǎn),如睪丸已經(jīng)壞死,則行睪丸切除術(shù)。許多觀察證實(shí),早期手術(shù)探查,不僅能清除血腫,防止感染。而且通過睪丸修補(bǔ),大大降低睪丸切除率,從而減輕病人的心理負(fù)擔(dān)和由自身免疫反應(yīng)所致不育癥。如Cass治療的65例病人中,非手術(shù)治療的23例,因延遲手術(shù)5例做了睪丸切除,為22%。而早期手術(shù)探查者,睪丸切除率僅為7%。Villar也指出,非手術(shù)治療的病人45%不成功,常因持續(xù)性疼痛、感染等并發(fā)癥最終行延遲探查,45%將睪丸切除,與72h內(nèi)手術(shù)探查者5%的睪丸切除形成鮮明之對比。
睪丸扭轉(zhuǎn)的情況必須要及時的控制和治療才行,所以這個過程當(dāng)中要求大家對于病情進(jìn)行仔細(xì)的研究和探討,這樣及時的運(yùn)用現(xiàn)代臨床技術(shù)的先進(jìn)成果進(jìn)行應(yīng)對,只有這樣才能夠達(dá)到治療疾病的目的,這對于大家來說是非常的重要的。
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