在癌癥家族之中，有幾種腫瘤是比較容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的，其中就包括前列腺癌，超過80%的前列腺癌患者會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移病灶可見于髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等，大多發(fā)生在骨骼中軸線血運豐富的部位。

前列腺癌——老年男性健康的隱匿殺手

趙先生經(jīng)過各種檢查，結(jié)果出來了，他出現(xiàn)了前列腺癌多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。也就是說前列腺癌的癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨骼系統(tǒng)，引起了骨骼的強烈疼痛并導(dǎo)致了運動障礙。

前列腺癌是全球第六大惡性腫瘤。在美國，前列腺癌發(fā)病率居男性惡性腫瘤第一位，死亡率僅次于肺癌，占第二位，每六個美國老年人中就有一個人患前列腺癌。隨著我國人口的老齡化，前列腺癌的發(fā)病率也在逐年上升，其對老年男性健康的影響正逐漸凸現(xiàn)。上海地區(qū)前列腺癌發(fā)病率1985年是2、6/10萬，到2000年增長到了 7、7/10萬，預(yù)計2005年將達到10/10萬。北京地區(qū)的情況類似，1985年發(fā)病率是2、 36/10萬，1985～1995年，城區(qū)前列腺癌發(fā)病人數(shù)增加了2、3倍，現(xiàn)在預(yù)計也達到了 10/10萬。

骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌晚期的主要表現(xiàn)

前列腺癌是最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，超過80%的前列腺癌患者會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移病灶可見于髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等，大多發(fā)生在骨骼中軸線血運豐富的部位。最常見的也是最早的前列腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)是骨骼的疼痛。持續(xù)的鈍痛，常常影響患者的食欲及日常的生活節(jié)奏，以致病人日漸消瘦，痛苦不堪。其次，由于骨頭一點一點地被腫瘤細(xì)胞“吃掉”，轉(zhuǎn)移的骨骼很容易發(fā)生病理性骨折。如果腫瘤細(xì)胞侵犯了病人脊柱椎體的話，那么椎體塌陷將引起脊髓受壓迫的癥狀，這會使治療更加棘手。

骨轉(zhuǎn)移的治療是一種綜合治療

前列腺癌早期往往對男性雄激素的抵抗治療是敏感的。然而隨著病情的發(fā)展，這種雄激素抵抗治療將漸漸失去作用，同時前列腺癌也發(fā)展到了晚期。幸運的是，趙先生的病雖屬前列腺癌晚期，但對雄激素抵抗治療是敏感的。通過口服藥物及必要的手術(shù)干預(yù)，他的雄激素降到了一定水平。為了緩解骨頭疼痛的癥狀，醫(yī)生給他使用了一種主要成分為雙膦酸鹽的特殊藥物。隨著藥物一滴一滴輸入趙先生體內(nèi)，骨痛的折磨一步一步離他遠去，笑容也逐漸在趙老先生的臉上綻放。三周后，趙先生從容地走出了醫(yī)院的大門。

除了以上介紹的治療方法之外，根據(jù)患者的實際病情還可以采用化學(xué)藥物治療、外放射治療、放射性核素內(nèi)放射治療以及各種療法的綜合應(yīng)用等。另外比較前沿的治療，如免疫治療及基因治療，目前尚處于試驗研究階段，臨床應(yīng)用不多，但是有著非常廣闊的應(yīng)用前景。